Болит имплант зуба

Имплантация зубов в настоящее время является наиболее эффективным способом восстановления зубного ряда. Так как эта операция связана с внедрением искусственного корня в ткани челюсти, некоторое время после имплантации пациент будет ощущать постепенно убывающую боль. Но что делать, если эта боль нарастает и становится невыносимой? Из этой статьи вы узнаете, почему болит имплант зуба и как помогают таким пациентом в петербургской стоматологической клинике «ЮлиСтом».

Содержание

• 1. Причины появления болей после установки имплантата
  • 1.1. Переимплантит
  • 1.2. Травмы нервов и стенок гайморовых пазух
  • 1.3. Отторжение имплантата
  • 1.4. Боли при установке временной или постоянной коронки
• 2. Стоит ли терпеть боли после установки импланта зуба
  • 2.1. Сколько болит зуб после имплантации в норме
  • 2.2. Осложнения
  • 2.3. Когда точно нужно срочно бежать к врачу
• 3. Как снять боль после исплантации зуба
  • 3.1. ТОП-5 препаратов при зубной боли после установки имплантата
  • 3.2. Какие таблетки нельзя принимать, если болит зубной имплант
• 4. Народные средства
  • 4.1. Что можно
  • 4.2. Что нельзя
• 5. Лечение боли после установки импланта в зависимости от ее характера и локализации
  • 5.1. Пульсация
  • 5.2. Болит зуб, отдает в ухо
  • 5.3. Распирающая боль у зубного имплантата
  • 5.4. Боль вокруг зубного имплантата
  • 5.5. Болят соседние зубы
  • 5.6. Боль, связанная с установкой протеза
  • 5.7. Боль через несколько месяцев после имплантации зуба
• 6. Профилактика осложнений имплантации
• 7. Частые вопросы

Причины появления боли после установки имплантата

Операция дентальной имплантации предполагает внедрение в ткани челюсти искусственного титанового корня. Безусловно, в процессе имплантации повреждаются околозубные ткани - пародонт. Операция в большинстве случаев проводится под местной анестезией и пациент совершенно не ощущает боли. Но после того, как действие анестетика закончится, появляются неприятные симптомы: онемение тканей, ноющая или распирающая боль за счет отека тканей, кровоточивость. Врач всегда рассказывает пациенту, сколько болит зуб после имплантации. Во многом это зависит от количества имплантированных единиц и особенностей организма пациента. По отзывам прооперированных болезненность проходят максимум за две недели, но у многих они держатся не больше 2 – 3 дней.

Осложнения после имплантации – редкость. При выборе качественных имплантов и установке их в стоматологической клинике с хорошей репутацией их практически не бывает. Часто осложнения связаны с несоблюдением правил гигиены полости рта и рекомендаций стоматолога по уходу за полостью рта после имплантации.

Периимплантит

Периимплантит – восплание тканей вокруг импланта

Это воспаление мягких и костных тканей, окружающих имплантат. На ранней послеоперационной стадии такие осложнения чаще всего являются следствием установки некачественных имплантов или занесения инфекции во время имплантации. Встречаются они крайне редко.

Чаще периимплантит развивается на поздних стадиях остеоинтеграции через 2 – 3 месяца после имплантации. Причина – несоблюдение пациентом рекомендаций стоматолога по уходу за полостью рта и курение. Никотин способствует сужению кровеносных сосудов, развитию дистрофических явлений в тканях и присоединению к ним инфекции.

Начальная стадия периимплантита – мукозит – воспаление прилегающих к имплантату мягких тканей. Проявляется припухлостью, покраснением и болезненностью десен, появлением небольшой кровоточивости во время чистки зубов. Этот процесс никак не сказывается на остеоинтеграции имплантата. Но со временем воспаление переходит на костную ткань, между десной и имплантатом образуются карманы, где скапливается гной. Костная ткань вокруг искусственного корня воспаляется, в ней развиваются также дистрофические процессы, приводящие в снижению объема кости. Когда этот процесс еще только начинается, пациенту можно провести консервативное лечение и сохранить имплант. Но если процесс зашел далеко, начинается отторжение искусственного корня, поэтому его удаляют.

Основные симптомы периимплантита: появление карманов между десной и имплантатом, выделение гноя, неприятный запах изо рта, болезненность при накусывании. Болевые ощущения часто появляются ночью, когда воспаленные ткани согреваются, сосуды расширяются и усиливается отек. Иногда повышается температура тела и нарушается общее состояние больного.

Травмы нервов и стенок гайморовых пазух

Травмирование нижней ветви тройничного нерва при имплантации вызывает боли

В клиниках, дорожащих своей репутацией, таких осложнений почти не встречается. При травмировании средней (на верхней челюсти) или нижней (на нижней челюсти) ветви тройничного нерва появляется онемение щеки и губы. Значительные травмы приводят к невралгии тройничного нерва, сопровождающейся приступами кратковременных сильнейших болей по типу удара током. Лечение проводит стоматолог совместно с неврологом.

Стенка гайморовой пазухи может повреждаться при имплантации верхних зубов. Чтобы избежать такого осложнения, проводится операция синус-лифтинга и только после этого – имплантация. В хороших клиниках таких осложнений не бывает. Симптомы: боли при жевании, отдающие вверх, иногда в ухо. Требуется экстренная помощь стоматолога.

Отторжение имплантата

Процесс отторжения импланта

На современном этапе развития имплантологии такое осложнение встречается редко и в большинстве случаев причиной его является несоблюдение гигиены полости рта или снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний. Особенно велик риск отторжения имплантированных титановых корней при сахарном диабете, сопровождающемся нарушением кровообращения и снижением иммунитета. Все это приводит к развитию периимплантита, снижению объема костной ткани и нарушению остеоинтеграции.

Симптомы отторжения: отечность, кровоточивость десен, появление гноя, неприятный запах изо рта. Появляется болезненность, усиливающаяся при жевании, имплантат расшатывается.

Боли при установке временной или постоянной коронки

Болевые ощущения иногда связаны с установкой некачественно выполненной коронки, травмирующей или раздражающей окружающие ткани. Причиной болезненности может быть также установка постоянной коронки до завершения процесс остеоинтеграции. И в том, и в другом случае раздражение тканей приведет в воспалительным и дистрофическим изменениям в тканях, а значит, резко возрастет риск отторжения имплантата. Поэтому коронку обычно меняют.

Стоит ли терпеть боль после установки импланта зуба

Есть болезненность, связанная с травмированием тканей во время имплантации, что считается нормой, а есть болевой синдром, требующий немедленного обращения к стоматологу. Как их различить?

Сколько болит зуб после имплантации в норме в норме

Болевые ощущения появляются после окончания действия обезболивающего средства, применявшегося для местной анестезии. Первые 3 – 5 дней после имплантации они могут несколько нарастать одновременно с усилением отечности тканей и иметь распирающий характер. Это нормально. После 5-го дня отек, а вместе с ним и болезненность, постепенно уменьшаются. Характер болей уже не распирающий, а ноющий, к концу второй недели они полностью исчезают. Если же не исчезают, а нарастают, становятся пульсирующими, нужно обращаться к стоматологу.

Осложнения

Если болевой синдром не проходит за две недели, интенсивность его нарастает, то нужно обращаться к стоматологу. Сильный болевой синдром можно снять приемом обезболивающих таблеток, но это не исключает обращения к стоматологу, даже если зуб совсем перестал болеть. Если этого не сделать, повышается риск развития гнойных осложнений от мукозита и периимплантита до абсцесса мягких тканей и остеомиелита.

Когда точно нужно срочно бежать к врачу

Экстренная помощь стоматолога необходима при появлении следующих симптомов:

• кровоточивость ранки не уменьшается и даже нарастает через 3 дня;
• на фоне болевого синдрома появилась лихорадка;
• болевые ощущения и отек продолжают нарастать на второй неделе после имплантации;
• боль не снимается обезболивающими средствами;
• из десны у места вживления имплантата выделяется гной;
• онемение щеки и губы держится более недели;
• боль сначала прошла, а затем через некоторое время появилась вновь, интенсивность ее нарастает;
• болевые ощущения усилились после протезирования.

Как снять боль после исплантации зуба

Болезненные неприятные ощущения после имплантации снимают ротовыми ванночками с антисептическими растворами (например, чайная ложка хлорофиллипта на стакан кипяченой воды комнатной температуры). Хорошо снимают отек и боль ванночки с солью (чайная ложка на стакан), а также прикладывание холода к щеке в проекции имплантации.

ТОП-5 препаратов при зубной боли после установки имплантата

В аптеке можно приобрести различные обезболивающие средства в таблетках, каплях и гелях, отлично снимающие зубную боль. Но устранение болевых ощущений не отменяет визита к стоматологу, если для этого есть показания!

Кеторолак (торговые названия – Кетанов, Кеторол)

Кеторолак поможет снять боль в области импланта

Общее описание. Считается самым эффективным обезболивающим средством в группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Противопоказания: эрозивно-язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), повышенная кровоточивость, беременность, лактация. После имплантации стоматологи назначают по таблетке 10 мг 3 – 4 раза в день.

Характеристики. Выпускается в таблетках по 10 мг. Упаковку Кетанова (Ranbaxy, Индия) 100 таблеток можно купить за 250 руб. без рецепта, хотя все НПВП относятся к препаратам рецептурного отпуска.

Ибупрофен (Нурофен форте, МИГ 400)

Ибупрофен – эффективное обезболивающее

Общее описание. Один из самых проверенных средств из группы НПВП. Имеет те же противопоказания, что и кеторолак. После имплантации назначают 2 таблетки по 200 мг трижды в сутки.

Характеристики. Выпускается в таблетках по 200 и 400 мг. Нурофен форте (Рекитт Бенкизер Хелскэр Интернешнл, Великобритания) 12 таблеток можно купить за 100 руб., 50 таблеток Ибупрофена по 200 мг (Борисовский ЗМП) – за 30 руб.

Целекоксиб (Целебрекс, Дилакса)

Дилакса – аналог Целекоксиба

Общее описание. Современное обезболивающее средство из группы НПВП почти не имеющее противопоказаний для приема. Его не рекомендуют принимать только при обострении язвенной болезни желудка. При отеке и болезненности после имплантации зубов назначают в капсулах по 200 мг до двух раз в сутки.

Характеристики. Выпускается в капсулах по 100, 200 и 400 мг. Упаковку Целебрекса (Пфайзер, США) 10 капсул по 200 мг можно купить за 450 руб, такую же упаковку Дилаксы (КРКА, Словения) – за 350 руб.

Дентамент

Дентамет – средство для местного применения

Общее описание. Стоматологический гель для местного применения в полости рта. Состав: метронидазол и хлоргексидин – антимикробные вещества широкого спектра действия. Гель назначают при появлении первых признаков воспаления десен. Устранение отека приведет к избавлению от болевых ощущений. Противопоказаний практически нет. Гель наносят на воспаленную слизистую дважды в день и слегка втирают.

Характеристики. Форма выпуска – в тюбиках по 25 г, продается в аптеке без рецепта. Упаковка Дентамета (Алтайвитамины, Россия) 25 г стоит 160 рублей. Купить можно без рецепта.

Холисал

Холисал можно применять для обезболивания после имплантации

Общее описание. Стоматологический гель. Состав: холина салицилат из группы НПВС и цеталкония хлорид антисептик с широким спектром действия. Отлично подойдет для устранения отека и болезненности после имплантации, а также для профилактики инфекционно-воспалительных процессов. Гель втирают в десны трижды в день.

Характеристики. Выпускается в тюбиках по 20 г, цена около 499 руб., производитель – Валент, Россия.

Какие таблетки нельзя принимать, если болит зубной имплант

Не стоит принимать в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), так как от этого препарата может усилиться кровотечение. Не стоит также прикладывать к деснам любые растолченные таблетки (Анальгин, Аспирин и др.) - они будут раздражать слизистую. Нельзя без назначения врача принимать антибиотики – инфекционный процесс может пройти, а проблема с имплантатом останется нерешенной и рано или поздно возникнет снова.

Лекарства из домашней аптечки тоже не всегда подойдут: нужно проверить срок их годности. Некоторые лекарства после истечения срока годности приобретают токсические свойства.

Народные средства

Если нет под рукой таблеток, то травы и другие народные средства также можно применять для снятия болевых ощущений

Что можно

Ротовые ванночки – не полоскать, а держать во рту около 2 – 3 минут:

• настои трав с антисептическими и противовоспалительными свойствами (цветки ромашки аптечной, календулы лекарственной, зверобоя); заваривают из расчета 40 г измельченного сырья на стакан кипятка; для ванночки используют настой комнатной температуры;
• отвар репы – хорошо снимает отек и боль; 40 г измельченной репы залить 250 мл воды, кипятить 10 минут, остудить, процедить и использовать для ротовых ванночек;
• масло чайного дерева – 1 капля на стакан воды, тщательно размешать и использовать для ванночки сразу после размешивания; сильный антисептик, поможет при появлении первых признаков инфекции.

Что нельзя

Противопоказаны любые согревающие процедуры и горячие полоскания. Полоскать вообще нельзя – можно повредить десны после операции. Нельзя капать на десны неразведенные эфирные масла и спиртовые растворы – все это будет раздражать ткани и усиливать болевые ощущения.

Лечение боли после установки импланта в зависимости от ее характера и локализации

Если после имплантации зуба болит десна, то в большинстве случаев это нормальная реакция на травму во время операции. Но иногда болезненность имеет патологическое происхождение. Попробуем отличить норму от патологии и выяснить, сколько продолжается боль после имплантации зуба.

Пульсация

Пульсирующая боль может появляться в норме в течение недели после имплантации, когда пациент лежит и голова его находится на том же уровне, что и туловище. Такие ощущения появляются при наклоне туловища и головы, а также при посещении бани, сауны. В всех этих случаях кровь приливает к месту проведения имплантации, увеличивается отек и появляется пульсация. Поэтому стоматологи рекомендуют после имплантации спать на высокой подушке, не напрягаться и избегать тепловых процедур.

Если сильная пульсирующая боль после имплантации зуба появилась на фоне уже имеющейся умеренной болезненности и или когда боль уже прошла, то тоже нужно срочно обращаться к стоматологу – это признак усиления воспалительного процесса. В зависимости от причины боли врач может провести консервативное лечение или удалить имплантат.

Болит зуб, отдает в ухо

При имплантации верхних зубов такая боль может появиться в первые 2 – 3 дня. Она связана с отеком тканей, сдавливанием нервных окончаний, отходящих от уха. Болезненность постепенно стихает и проходит самостоятельно. Если же не стихает, а нарастает, нужно обращаться к врачу: возможно, при имплантации была повреждена гайморова пазуха.

Сильная боль в ухе, не проходящая в течение первой недели иногда возникает при травмировании нижней ветви тройничного нерва. Обращение к стоматологу обязательно, но, возможно, потребуется лечение и у невролога.

Распирающая боль у зубного имплантата

Это признак отека, сдавливающего нервные окончания в прооперированной области. Сразу после имплантации – это вариант нормы. Но если боль усиливается, не проходит в течение недели или появляется лихорадка, нужно обратиться к врачу: возможно, это начало инфекционно-воспалительного процесса. При необходимости врач назначит консервативное или хирургическое лечение.

Боль вокруг зубного имплантата

Может быть признаком начала периимплантита – воспаления сначала мягких тканей, а затем кости. На начальных стадиях проявляется умеренными болями, отеком и кровоточивостью десен. Затем появляется гной, неприятный запах и карманы между десной и имплантом. Это серьезно, так как может привести к отторжению импланта и гнойным осложнениям. Срочно к стоматологу. Возможно, имплант еще удастся сохранить.

Болят соседние зубы

Расположенные рядом с имплантатами естественные зубы могут болеть в следующих случаях:

• при инфекционно-воспалительных процессах в пародонте, когда инфекция распространяется на соседние зубы;
• при неправильной установке импланта и травмировании соседнего корня;
• при дефектах протезирования и травмировании протезом соседней коронки.

Во всех этих случаях потребуется консультация врача, обследование и лечение в соответствии с установленным диагнозом.

Боль, связанная с установкой протеза

Ощущение дискомфорта и боль после имплантации зуба и установки протеза говорит о каком-то дефекте протезирования. Понадобится консультация не только имплантолога, но и ортопеда.

Боль через несколько месяцев после имплантации

Это опасное состояние, так как свидетельствует о каком-то осложнении. Чаще всего – о периимплантите или начале отторжения имплантата. Можно ли помочь консервативными или хирургическими методами, решает врач.

Профилактика осложнений имплантации

Врач-имплантолог рассказывает пациенту, как нужно вести себя после операции и дает специально разработанную для пациентов памятку. Если соблюдать эти рекомендации, то можно избежать большинства осложнений.

Рекомендации врача по питанию:

• после операции 5 часов не есть, затем можно принять полужидкую пищу;
• пить можно через 2 – 3 часа, но только кипяченую негазированную воду комнатной температуры;
• первые 7 дней можно употреблять только мягкую пищу; затем постепенно расширять меню, исключая очень твердую и трудную для разжевывания пищу;
• исключить горячие, очень холодные, острые и соленые блюда;
• не употреблять алкоголь и не курить первую неделю, затем свести употребление этих веществ к минимуму.

Рекомендации по уходу за полостью рта:

• делать несколько раз в день ротовые ванночки с назначенным врачом антисептиком - в течение недели после имплантации;
• чистить зубы мягкой зубной щеткой дважды в день – через неделю;
• промывать межзубные промежутки водными ирригаторами – через два недели;
• проводить профессиональную чистку зубов дважды в год на протяжении всего времени после имплантации.

Рекомендации по образу жизни:

• первый месяц спать на высокой подушке;
• отказаться от высоких физических нагрузок на все время остеоинтеграции;
• больше двигаться, закаляться;
• не посещать баню и сауну в первый месяц, потом это делать можно, не нечасто.

Частые вопросы

Боли после установки импланта зуба бывают всегда. Но в большинстве случаев они носят умеренный характер и снижающуюся интенсивность. Продолжительность болевых ощущений зависит от индивидуальных особенностей пациента. У одного – это 1 – 3 дня, у другого – 2 недели и все это норма. Обратить внимание и сразу бежать к врачу нужно на нарастающие боли, появление отека, гноя или расшатывание имптанта. В хороших клиниках такие осложнения встречаются крайне редко, и стоматологи научились с ними справляться. Поэтому ничего не бойтесь и смело обращайтесь к стоматологу для проведения имплантации зубов. В петербургском стоматологическом центре «ЮлиСтом» вам сделают все, как надо, почитайте отзывы других пациентов. Записаться на бесплатную консультацию имплантолога можно по телефону или на нашем сайте.

Литература:

1. Жусев А.И., Ремов А.Ю. Дентальная имплантация. Критерии успеха. М.: Центр дентальной имплантации, 2004. 223 с.
2. Ренуар Ф., Рангерт Б. Факторы риска в стоматологической имплантологии. М.: Азбука, 2004. 176 с.
3. Furst U. Treating early peri implantitis with antimicrobial photodynamic therapy (pdt). European Journal for Dental Implantologist. 2008; 1: 335–43
4. Austria M., Bissada N. Gingival thickness and the periodontal status in health and disease. J. Dent. Res. 1992: 71.