Имплантация All-on-6 в Санкт-Петербурге
- Бесплатная консультация
- Установка имплантов без боли и отеков по уникальной технологии
- Используем импланты Straumann, Hi-Tec и предоставляем гарантию
Коротко об имплантации All-on-6
Полное отсутствие зубов меняет жизнь человека куда глубже, чем принято думать: рацион перестраивается вынужденно, жевание становится неполноценным, а съемные протезы лишь частично решают проблему. Протокол All-on-6 предлагает принципиально иной подход – несъемный зубной ряд на шести титановых имплантах, который, как правило, наши врачи устанавливают за один операционный день.
Пациент покидает клинику с временной конструкцией уже в день операции, а через 3-6 месяцев она заменяется постоянной. All-on-6 является логическим продолжением концепции All-on-4: два дополнительных импланта перераспределяют нагрузку по большей площади кости, что повышает надежность и долговечность результата. По данным клинических наблюдений, выживаемость имплантов за 10-летний период превышает 96-98% – в нашей клинике этот показатель достигает 99,5%.
Все 6 имплантов устанавливаются за одно посещение
При правильном уходе конструкция прослужит до 20 лет
Новые зубы выглядят естественно и работают как настоящие
- 1. Виды имплантов для протокола All-on-6
- 2. Различия протоколов All-on-6 и All-on-4
- 3. Показания и противопоказания к имплантации All-on-6
- 4. Диагностика перед имплантацией All-on-6
- 5. Как проходит имплантация все на 6
- 6. Стоимость имплантации с нашей клинике
- 7. Реабилитация после имплантации по протоколу All-on-6
- 8. Возможные осложнения
- 9. Заключение
Виды имплантов для протокола All-on-6
Материал конструкции влияет на ее износостойкость, внешний вид и стоимость. Существует несколько вариантов.
- Акрил применяется преимущественно как временная конструкция на период остеоинтеграции. Для долгосрочного использования он малопригоден: окрашивается от пищи, стирается под нагрузкой и требует замены в среднем через 3-5 лет.
- Металлоакриловые и металлокерамические протезы сочетают жесткий каркас с более эстетичным покрытием. Металлокерамика меньше подвержена деформациям и служит до 10-15 лет при надлежащем уходе.
- Цирконий – наиболее удачный материал при шести точках опоры. Диоксид циркония биологически инертен, не впитывает красители и выдерживает высокую жевательную нагрузку. Именно при равномерном распределении нагрузки по шести имплантам прочностные свойства циркония реализуются в полной мере.
Различия протоколов All-on-6 и All-on-4
Оба протокола решают одну задачу, но подходят разным пациентам – и выбор между ними делается на основе анатомии, а не предпочтений.
- Точки опоры и их расположение. При протоколе All-on-4 два задних импланта устанавливаются под углом 30-45° – это позволяет обойти зоны с дефицитом костной ткани без ее наращивания. При протоколе All-on-6 шесть имплантов распределяются по всей длине зубной дуги преимущественно вертикально, что снижает рычаговую нагрузку на крайние точки.
- Требования к кости. Протокол All-on-6 требует достаточного объема костной ткани в дистальных (задних) отделах. При выраженной атрофии в этих зонах хирург может предпочесть протокол All-on-4 с угловой установкой. При умеренной атрофии имплантацию All-on-6 нередко выполним без предварительного наращивания кости.
- Запас надежности. Если один из шести имплантов по какой-либо причине не приживается, пять оставшихся удерживают конструкцию в рабочем состоянии до момента повторной установки. При четырехопорной схеме выход одного импланта из строя требует немедленного вмешательства.
Показания и противопоказания к имплантации All-on-6
При операции на верхней челюсти наши врачи обязательно оценивают расположение верхнечелюстных синусов: эти воздушные полости ограничивают высоту кости в задних отделах, и их близость к предполагаемым точкам установки влияет на план операции.
Показания:
- полное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях;
- зубы разрушены настолько, что реставрация невозможна;
- пациент не может или не хочет пользоваться съемным протезом;
- умеренная костная атрофия, при которой All-on-4 уже недостаточен, а костная пластика еще не требуется;
- бруксизм легкой степени – шесть опор переносят повышенную нагрузку лучше, чем четыре.
Абсолютные противопоказания:
- злокачественные новообразования челюстно-лицевой области;
- некомпенсированный сахарный диабет (HbA1c выше 7-8%);
- тяжелые нарушения свертываемости крови;
- иммунодефицитные состояния.
Относительные противопоказания – те, которые поддаются коррекции перед операцией:
- курение: замедляет врастание имплантов и повышает риск воспаления вокруг них;
- выраженный бруксизм;
- активные воспалительные процессы в полости рта – сначала проводится санация;
- беременность – операция откладывается.
Диагностика перед имплантацией All-on-6
Подготовительный этап занимает один или несколько визитов в зависимости от состояния здоровья пациента.
Врач собирает анамнез: системные заболевания, принимаемые препараты (особенно антикоагулянты и бисфосфонаты), привычки. Все это корректирует тактику хирургического вмешательства.
Конусно-лучевая компьютерная томография обязательна. Она показывает высоту и плотность кости по всей дуге, положение нижнечелюстного нерва и верхнечелюстных синусов. Без КТ невозможно спланировать вертикальную установку дистальных имплантов: для нее нужно измеримое расстояние до анатомических структур.
На основе данных томографии создается хирургический шаблон – пластиковый направитель, который фиксируется на челюсти и задает точное положение каждого из шести имплантов. Шаблон сокращает время операции и минимизирует погрешность.
Из лабораторных анализов потребуются клинический анализ крови, уровень глюкозы и коагулограмма. При наличии системных заболеваний назначается консультация профильного специалиста.
Как проходит имплантация все на 6
Вмешательство выполняется под местной анестезией. По запросу пациента применяется медикаментозная седация: человек остается в сознании, но тревога и дискомфорт устраняются фармакологически.
Последовательность этапов:
- При необходимости – удаление зубов, не подлежащих сохранению.
- Анестезия или седация.
- Установка шести имплантов по шаблону: два фронтальных, два промежуточных, два в задних отделах. Все – преимущественно вертикально или с минимальным наклоном.
- Фиксация временного протеза в тот же день.
- Период остеоинтеграции – 3-6 месяцев с временной конструкцией под нагрузкой.
- После подтверждения сращения всех шести имплантов по рентгенограмме – замена на постоянный протез.
Хирургический этап на одной челюсти занимает 2-4 часа. Одновременная операция на верхней и нижней челюстях проводится реже: чаще хирурги обрабатывают их с интервалом 2-3 недели, чтобы снизить суммарную нагрузку на организм.
Результаты имплантации зубов в нашей клинике
Провели двухэтапную имплантацию. В первый период лечения - фиксацию искусственных корней и подготовили ложа. После приживления сняли оттиски для изготовления коронок и установили постоянный абатмент.
Выполнена одномоментаная имплантация Straumann за 1 день. Это позволило сократить время восстановления красивой улыбки до минимального!
Стоимость имплантации с нашей клинике
| Услуга | Стоимость | |
|---|---|---|
| Внутрикостная дентальная имплантация системы «Hi-Tec» (Израиль) | 30000 руб. | |
| Внутрикостная дентальная имплантация системы «Alpha-Bio» (Израиль) | 30000 руб. | |
| Внутрикостная дентальная имплантация системы «NeoDent» (Бразилия) | 30000 руб. | |
| Внутрикостная дентальная имплантация системы «Lenmiriot» (Россия) | 15000 руб. | |
| Внутрикостная дентальная имплантация системы «Straumann» (Швейцария) | 55000 руб. | |
| Индивидуальный хиругический набор для имплантации | 5000 руб. | |
| Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов (костный материал 0,5 гр) | 14950 руб. | |
| Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов (коллагеновая мембрана маленькая) | 10700 руб. | |
| Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов (коллагеновая мембрана средняя) | 13950 руб. | |
| Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов (коллагеновая мембрана большая) | 24650 руб. | |
| Протезирование зуба с использованием имплантата (установка ФДМ для систем «Alpha-Bio», «NeoDent», «Hi-Tec») | 7000 руб. | |
| Протезирование зуба с использованием имплантата (установка заглушечного винта/ ФДМ для системы «Straumann») | 10500 руб. | |
| Удаление имплантата | 8600 руб. | |
| Синус-лифтинг закрытый односторонний (без учета стоимости материалов) | 18500 руб. | |
| Синус-лифтинг открытый односторонний (без учета стоимости материалов) | 26500 руб. | |
| Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи | 5500 руб. | |
| Внутрикостная дентальная имплантация "ALL-ON -4" (включает в себя анестезию, удаление зубов, установку 4 имплантатов «Alpha-Bio» или «NeoDent» или «Hi-Tec», временный адаптационный протез) | 239000 руб. | |
| Внутрикостная дентальная имплантация "ALL-ON -6" (включает в себя анестезию, удаление зубов, установку 6 имплантатов «Alpha-Bio» или «NeoDent» или «Hi-Tec», временный адаптационный протез) | 339000 руб. |
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону, указанному на сайте.
Акции на имплантацию зубов
Швейцарские импланты
- бренд: NeoDent;
- биосовместимы;
- не вызывают аллергии;
- не токсичны.
34000 рублей
От 19 900 рублей
Швейцарские импланты
- бренд: Straumann;
- быстрое приживание;
- покрытие SLA;
- эргономичность.
56000 рублей
От 44000 рублей
Синус-лифтинг
- открытый/закрытый;
- цена зависиит от клинической картины и необходимого объема костного материала.
15000 рублей
11500 рублей
Реабилитация после имплантации по протоколу All-on-6
Объем вмешательства при шести имплантах несколько превышает таковой при четырех, поэтому период активного восстановления в среднем составляет 10-14 дней.
Врач назначает курс антибиотиков (7-10 суток), антисептические полоскания и противовоспалительные препараты. Самостоятельная отмена любого из них недопустима.
Питание в первые две недели – только мягкая пища: пюре, кисломолочные продукты, отварные овощи, нежирная рыба. Жесткое, вязкое и горячее исключается. Жевать рекомендуется симметрично, не нагружая одну сторону.
Гигиена несъемной конструкции требует особого подхода. Под мостовидной частью протеза накапливается налет, который обычная зубная щетка не удаляет. Необходимы ирригатор, межзубные ершики и монопучковая щетка для зон вокруг каждого импланта. Пренебрежение гигиеной – главная причина периимплантита.
График контрольных визитов:
- через 7 дней – снятие швов и осмотр;
- через месяц – оценка состояния тканей;
- через 3 и 6 месяцев – рентгенологический контроль остеоинтеграции всех шести имплантов.
После установки постоянного протеза требуется профессиональная чистка дважды в год.
Возможные осложнения
Осложнения при протоколе All-on-6 возможны, но большинство из них предотвратимы при соблюдении рекомендаций врача и правильной гигиене.
- Периимплантит – воспаление тканей вокруг импланта. Развивается преимущественно из-за недостаточной гигиены под конструкцией. Проявляется кровоточивостью, неприятным запахом и болезненностью при касании. На ранних стадиях поддается лечению лазером или хирургическим путем.
- Несращение импланта случается в 2-4% наблюдений при соблюдении протокола. В рамках All-on-6 потеря одной опорной точки не означает потери всей конструкции: пять оставшихся имплантов поддерживают ее функциональность до момента повторной установки.
- Перегрузка имплантов возникает при преждевременном переходе на твердую пищу, пока остеоинтеграция не завершена. Избыточная нагрузка нарушает процесс сращения стержня с костью.
- Временное нарушение чувствительности в зоне нижней губы или подбородка связано с работой вблизи нижнечелюстного нерва. При вертикальной установке дистальных имплантов риск несколько выше, чем при угловой схеме All-on-4, – именно поэтому точность трехмерного планирования критична.
- Поломка временного протеза возможна при бруксизме или нарушении диеты. Акрил уязвим к таким нагрузкам; постоянный цирконий практически лишен этого недостатка.
- Убыль кости под протезом при All-on-6 в долгосрочной перспективе менее выражена, чем при четырехопорной схеме: шесть равномерно расставленных точек нагружают разные участки челюсти, замедляя процесс резорбции.
Атрофия кости под протезом в долгосрочной перспективе при протоколе All-on-6 менее выражена по сравнению с четырехопорным вариантом: шесть точек создают более равномерную нагрузку на разные участки челюсти, что замедляет процесс резорбции (убыли) кости.
Заключение
Протокол All-on-6 – обоснованный выбор при полной потере зубов, если высота и объем кости достаточны для вертикальной установки шести имплантов. Дополнительные точки опоры дают равномерную нагрузку на кость, устойчивость конструкции и запас прочности на случай осложнений. Данный метод подходит не каждому – показания определяются индивидуально по результатам КТ и данным анамнеза.
Мы работаем с имплантационными системами проверенных производителей и гарантируем долгосрочную надежность конструкции при соблюдении пациентом условий послеоперационного обслуживания.
Материал подготовила:
Литература:
- Malo P., de Araújo Nobre M., Lopes A. et al. «All-on-4» Immediate-Function Concept for Completely Edentulous Maxillae: A Clinical Report on the Medium (3 Years) and Long-Term (5 Years) Outcomes. Clinical Implant Dentistry and Related Research, 2012.
- Malo P., de Araújo Nobre M. A., Lopes A. V., Rodrigues R. Immediate Loading of 'All-on-4' Maxillary Prostheses Using Transzygomatic Implants Without Sinus Bone Grafting: Retrospective Study Reporting a Five-Year Outcome. European Journal of Oral Implantology, 2013.
- Papaspyridakos P., Bordin T. B., Kim Y. J. et al. Technical Complications and Prosthesis Survival Rates with Implant-Supported Fixed Complete Dental Prostheses: A Retrospective Study with 1- to 12-Year Follow-Up. Journal of Prosthodontics, 2020.
- Francetti L., Cavalli N., Taschieri S., Corbella S. Ten Years Follow-Up Retrospective Study on Implant-Supported Full-Arch Rehabilitations. Clinical Oral Implants Research, 2019.
- Bedrossian E. Implant Treatment Planning for the Edentulous Patient: A Graftless Approach to Immediate Loading. Mosby, 2011.
- Шаргородский А. Г., Козлов В. А. Клиническая хирургическая стоматология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020.
- Кулаков А. А., Робустова Т. Г., Неробеев А. И. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. – М.: Медицина, 2010.
Отзывы о клинике
Врачи нашей клиники
Специалисты по имплантации All-on-6
Петухова Юлия Евгеньевна
| 20+ лет опыта в терапевтической стоматологии |
| Регулярное повышение квалификации в профильных институтах Санкт-Петербурга |
Бородина Анна Васильевна
| Более 12 лет клинического опыта |
| Сертификация по нескольким направлениям стоматологии |
Светлова Елена Леонидовна
| 20 лет клинической практики |
| Регулярное участие в профессиональных конференциях и конгрессах |
Частые вопросы наших пациентов по протоколу All-on-6
Да, если артериальное давление компенсировано медикаментами и не превышает 160/100 мм рт. ст. на момент операции. Перед вмешательством кардиолог или терапевт должен подтвердить допустимость операции. В день операции пациент принимает препараты в штатном режиме.
Да. Старые импланты и их установка оцениваются по КТ: если остеоинтеграция завершилась и нет признаков воспаления, их можно включить в новую конструкцию или использовать место рядом. Если импланты отторгнуты или повреждены – удаляются, а новые устанавливаются после заживления.
Только если оставшиеся зубы здоровы и могут выполнять функцию опоры. На практике при полной адентии или при зубах с прогнозом «удалению подлежит» операцию проводят в один этап: удаление и установка имплантов выполняются в ходе одного визита.
Хирургический этап занимает один день: утром – операция, вечером – пациент уходит с временным протезом. Но полный цикл лечения – несколько месяцев. Это объективная биологическая необходимость: кость должна срастись с имплантом. Через 3-6 месяцев после операции устанавливают постоянную конструкцию.
Да. Перед изготовлением постоянного протеза ортопед подбирает цвет по шкале Vita – от белоснежного до натурального оттенка эмали. Форма зубов также согласовывается с пациентом с учетом формы лица, возраста и пожеланий. Итоговый результат отражается в плане лечения до начала изготовления.
