Лечение пародонтоза в СПб
- Помогаем сохранить зубы даже при выраженных признаках пародонтоза
- Замедляем убыль костной ткани и предотвращаем дальнейшее развитие заболевания
- Восстанавливаем комфорт, эстетику улыбки и здоровье десен
Коротко о пародонтозе
Пародонтоз — это хроническое заболевание тканей, окружающих и удерживающих зубы. При этой патологии постепенно ухудшается питание пародонта и снижается кровоснабжение, из-за чего происходит медленное уменьшение объема костной ткани и десен. Заболевание развивается постепенно, часто без выраженных симптомов на ранних стадиях, поэтому многие пациенты обращаются за помощью уже при заметных изменениях. По данным исследований, пародонтоз встречается примерно у 3–8% взрослых людей, что значительно реже по сравнению с воспалительными заболеваниями пародонта. Несмотря на относительно низкую распространенность, болезнь может приводить к серьезным последствиям для здоровья зубов и требует своевременной диагностики.
.jpg)
Замедляем убыль костной ткани и помогаем сохранить собственные зубы
Воздействуем на причины заболевания и подбираем индивидуальный план лечения
Уменьшаем чувствительность, кровоточивость и другие неприятные симптомы
Классификация пародонтоза
Степень тяжести болезни оценивается по трем параметрам: насколько открылись корни зубов, насколько выражена атрофия альвеолярной кости на рентгенограмме и есть ли подвижность зубов.
Выделяют три степени заболевания:
- Легкая степень. Корень обнажен не глубже, чем на одну треть своей длины. Жалоб почти нет, изредка — слабая чувствительность при чистке. На рентгеновском снимке видно начальное снижение высоты перегородок между зубами. Патологические карманы в десне пока не образуются.
- Средняя степень. Корень оголяется уже на треть-половину своей длины. Зубы начинают ощутимо реагировать на холодное, кислое, сладкое. Рентгенологически фиксируется заметная убыль альвеолярных перегородок. Может появляться умеренная подвижность зубов.
- Тяжелая степень. Корни открыты более чем наполовину. Зубы приобретают выраженную подвижность, расходятся веером, альвеолярный отросток глубоко атрофирован. На этом этапе зубы могут выпасть без каких-либо острых симптомов.
Причины пародонтоза
Болезнь всегда уходит корнями в нарушение питания тканей пародонта — либо из-за системных заболеваний, либо из-за сосудистых и обменных сбоев. Основные предрасполагающие факторы выглядят следующим образом:
- общие заболевания организма — атеросклероз, сахарный диабет, патологии щитовидной железы нарушают кровоснабжение тканей и их способность к самообновлению;
- дефицит ключевых веществ — нехватка кальция, фосфора и витамина C подрывает прочность костной и соединительной ткани;
- нейротрофические расстройства — если нарушена нервная регуляция тканей пародонта, они постепенно истощаются и теряют жизнеспособность;
- генетическая предрасположенность — у части пациентов особенности строения пародонта заложены наследственно, что ускоряет дистрофические изменения;
- гормональные сбои — нарушения в работе надпочечников и половых желез влияют на минеральный обмен в тканях;
- хронические интоксикации — табакокурение и систематическое употребление алкоголя угнетают местное кровообращение;
- слабая гигиена полости рта — зубной камень и мягкий налет не вызывают пародонтоз, но создают условия, при которых он прогрессирует быстрее;
- возраст старше 40 лет — после этой отметки кровоснабжение тканей пародонта физиологически снижается.
Симптомы и признаки пародонтоза
Клиническая картина пародонтоза отличается тем, чего при нем не бывает: ни кровоточивости, ни покраснения десен, ни боли в покое. Десны выглядят бледными, плотными — это характерный признак, сразу отличающий болезнь от воспалительных поражений пародонта.
На что стоит обратить внимание:
- зубы зрительно становятся длиннее — шейки равномерно оголяются на всем протяжении челюсти;
- в области шейки и корня зуба появляется повышенная чувствительность к холоду, теплу, кислым и сладким продуктам;
- десны зудят или распирают изнутри — некоторые пациенты характеризуют это как желание «почесать» десну;
- подвижность и веерообразное расхождение зубов возникают только на поздних стадиях.
Убыль кости нарастает медленно и становится видна, как правило, лишь при рентгенологическом контроле. Если при осмотре выявляются кровоточивость или пародонтальные карманы — это сигнал того, что к дистрофическому процессу добавилось воспаление и диагноз нужно уточнять.
Отличие пародонтоза от пародонтита
Пародонтоз и пародонтит — самостоятельные заболевания, у которых общим является только место поражения. Похожие названия создают путаницу, хотя подходы к лечению у них совершенно разные.
Пародонтит запускают бактерии из зубного налета и камня, и это воспалительная болезнь. Пародонтоз — дистрофический процесс, обусловленный нарушением питания тканей на фоне системных расстройств в организме. Пародонтит встречается несравнимо чаще и протекает с болью, кровоточивостью, отеком. Пародонтоз протекает незаметно.
| Признак | Пародонтоз | Пародонтит |
|---|---|---|
| Природа процесса | Дистрофия без воспаления | Воспаление с деструкцией тканей |
| Состояние десен | Бледные, плотные, без отека | Красные, рыхлые, кровоточащие |
| Пародонтальные карманы | В большинстве случаев отсутствуют | Глубокие, нередко с гнойным содержимым |
| Убыль кости | Равномерная, диффузная | Очаговая, неравномерная |
| Подвижность зубов | Только при тяжелой стадии | Появляется сравнительно рано |
| Лечебная тактика | Коррекция системных нарушений и физиотерапия | Антибактериальная терапия и кюретаж |
Оба состояния требуют профессионального обследования: поставить диагноз самостоятельно практически невозможно. На поздних стадиях пародонтоза к нему нередко присоединяется воспалительный компонент, что дополнительно усложняет разграничение этих двух болезней.
Диагностика пародонтоза
Обследование строится из трех блоков: клинический осмотр, инструментальные методы и лабораторные тесты. Врач оценивает внешний вид десен, степень оголения корней и подвижность зубов, а также выполняет пародонтологическое зондирование — измеряет глубину карманов и уровень тканевого прикрепления. Рентгенологическое исследование — прицельные снимки и панорамный снимок обеих челюстей — позволяет определить, насколько выражена и как распределяется убыль альвеолярной кости.
Чтобы установить системную причину болезни, назначают:
- лабораторные исследования — анализы на глюкозу, кальций, фосфор, гормоны щитовидной железы;
- реопародонтографию — аппаратный метод оценки кровотока в тканях пародонта;
- детальный сбор анамнеза — сведения о хронических заболеваниях, наследственности, привычках и образе жизни пациента.
Пародонтоз важно отличать от других заболеваний пародонта — прежде всего пародонтита, гингивита и рецессии десны. Рецессия — это локальное опущение десневого края у одного или двух зубов, чаще всего связанное с травмой. При пародонтозе процесс всегда захватывает всю челюсть равномерно и симметрично.
Лечение пародонтоза десен
Лечение строится по комплексному принципу: воздействовать только на местные проявления недостаточно, необходимо разбираться с тем, что стоит за болезнью. Стратегию терапии пародонтолог вырабатывает совместно с эндокринологом, терапевтом или другим нужным специалистом — в зависимости от того, какое системное заболевание лежит в основе.
Основные направления работы с болезнью:
- лечение фонового заболевания — приведение в норму уровня сахара, восстановление функции щитовидной железы, терапия атеросклероза;
- профессиональная чистка — ультразвуковое удаление камня и налета убирает факторы, которые ускоряют прогрессирование;
- реминерализирующая терапия — нанесение препаратов кальция и фтора на открытые шейки и корни снижает чувствительность и укрепляет твердые ткани зуба;
- физиотерапия — процедуры дарсонвализации, электрофореза и гидромассаж десен улучшают микроциркуляцию и насыщение тканей питательными веществами;
- снижение чувствительности медикаментами — аппликации лаков и гелей на основе нитрата калия или фторида натрия;
- шинирование — при подвижности зубов специальная шина фиксирует их положение и препятствует дальнейшему смещению;
- ортопедические и хирургические методы — при значительном дефиците опорных тканей применяются протезирование и, в отдельных случаях, направленная регенерация кости;
- регулярное наблюдение — контрольные визиты раз в 3–6 месяцев для отслеживания состояния тканей пародонта.
Профилактика прогрессирования болезни — плановые осмотры и коррекция системных патологий — ничуть не менее важна, чем активное лечение. Программа терапии разрабатывается индивидуально, с учетом сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья конкретного пациента.
Цены на лечение пародонтоза десен
| Услуга | Стоимость | |
|---|---|---|
| Временное шинирование при заболеваниях пародонта (установка проволочного ретейнера в области 1 зуба) | 2000 руб. | |
| Временное шинирование при заболеваниях пародонта (установка проволочного ретейнера в области 1 зуба) | 3000 руб. | |
| Лоскутная операция (закрытие зоны рецессии с использованием свободного соединительного трансплантата в области 1 сектора (включает анестезию, операцию, швы)) | 12000 руб. | |
| Лоскутная операция в полости рта с пластикой рецессии десны в области 1 зуба (включает анестезию, операцию, швы) | 4000 руб. | |
| Лоскутная операция в полости рта при заборе трансплантата с неба в области 1 сектора (включает анестезию, операцию, швы) | 15000 руб. |
*Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону, указанному на сайте.
Возможные осложнения
Без лечения пародонтоз развивается по нарастающей. Со временем возникают следующие последствия:
- к дистрофическому процессу присоединяется воспаление — формируется пародонтит, с которым справляться значительно труднее;
- убыль альвеолярной кости нарастает, пародонтальные карманы углубляются;
- зубы становятся патологически подвижными, расходятся и меняют прикус;
- зубы выпадают из-за разрушения удерживающего аппарата — без боли и острых предвестников, что делает потерю внезапной;
- нарушается жевание и речь, снижается качество жизни в целом;
- возникают серьезные препятствия для протезирования и установки имплантов — из-за недостатка костного объема.
Заключение
Пародонтоз — хроническое дистрофическое заболевание, способное развиваться десятилетиями без единого болевого сигнала. Характерные признаки — бледные плотные десны, постепенное оголение шеек и корней зубов по всей челюсти и повышенная чувствительность при полном отсутствии признаков воспаления. Единственный надежный путь к сохранению зубов — выявить болезнь как можно раньше, устранить ее системные причины и не прерывать контроль у пародонтолога. Если вы заметили первые тревожные изменения, не откладывайте визит: чем раньше начата терапия, тем больше возможностей остановить разрушение и сохранить зубной ряд.
Материал подготовила:
Литература:
- Грудянов А.И. Заболевания пародонта. — М.: Медицинское информационное агентство, 2009. — 336 с.
- Иванов В.С. Заболевания пародонта. — М.: МИА, 1998. — 296 с.
- Цепов Л.М., Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта. — М.: МЕДпресс-информ, 2002. — 192 с.
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). К05.4 Пародонтоз. ВОЗ, 1994.
- Periodontal diseases: pathogenesis and host responses / Ed. by S.E. Bartold, S. Gronthos. — Springer, 2020.
- Янушевич О.О. и др. Пародонтология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 752 с.
Отзывы о клинике
Врачи нашей клиники
Специалисты по лечению пародонтоза
Петухова Юлия Евгеньевна
| 20+ лет опыта в терапевтической стоматологии |
| Регулярное повышение квалификации в профильных институтах Санкт-Петербурга |
Бородина Анна Васильевна
| Более 12 лет клинического опыта |
| Сертификация по нескольким направлениям стоматологии |
Частые вопросы наших пациентов о пародонтозе
Полностью вылечить пародонтоз и восстановить утраченную костную ткань до исходного объема невозможно. Однако при своевременном обращении к врачу прогрессирование болезни останавливают, чувствительность зубов снижают, а качество жизни пациента существенно улучшают. Ранняя диагностика — ключевой фактор успеха.
Наследственная предрасположенность играет роль: если у близких родственников выявлялась болезнь, риск ее развития повышен. Передается не сама болезнь, а особенности строения и кровоснабжения тканей пародонта, тип обменных процессов в организме. При наличии семейного анамнеза профилактические осмотры у пародонтолога стоит проходить ежегодно.
При поставленном диагнозе — каждые 3–4 месяца. На каждом визите проводится профессиональная гигиена, контроль глубины карманов и оценка динамики на рентгенограмме. При стабилизации состояния частоту визитов согласовывают с пародонтологом — возможен переход на осмотры раз в полгода.
Чаще всего болезнь выявляют у пациентов старше 40 лет. У детей и подростков данное заболевание — большая редкость, но ювенильные формы дистрофии пародонта описаны в литературе. Как правило, у молодых пациентов они связаны с выраженными системными нарушениями обмена веществ или эндокринными патологиями.
Хронический стресс ухудшает микроциркуляцию, снижает иммунный ответ и нарушает обменные процессы — все это создает почву для прогрессирования болезни. Кроме того, на фоне стресса пациенты хуже соблюдают гигиену полости рта, что усугубляет состояние десен.
Пародонтоз — следствие системных нарушений, а не их причина. Тем не менее, когда к дистрофическому процессу присоединяется воспаление, хронический очаг инфекции в полости рта негативно сказывается на иммунитете, пищеварении и состоянии сердечно-сосудистой системы. Поэтому лечить болезнь нужно в том числе ради общего здоровья организма.
Остались вопросы?
Оставьте заявку на обратный звонок