Болит зуб под временной пломбой

Не все пациенты приходят лечить свои зубы вовремя, а при значительных разрушениях вылечить зуб за один сеанс не получится. Чтобы защитить не полностью долеченную единицу от травмирования и инфицирования, врач устанавливает временную пломбу. О том, что делать пациенту, когда болит зуб под временной пломбой, вы узнаете их этой статьи. К специалистам петербургского стоматологического центра «ЮлиСтом» часто обращаются пациенты других клиник с такими жалобами, а избавившись от боли, благодарят врачей и оставляют положительные отзывы.

Содержание

• 1. Причины болей
  • 1.1. Травмы как причина болей
  • 1.2. Аллергические реакции
  • 1.3. Частичное выпадение или разрушение пломбы
  • 1.4. Ошибки стоматолога
  • 1.5. Недисциплинированность пациента
• 2. Нужно ли терпеть боль
  • 2.1. Сколько длится боль в норме
  • 2.2. Когда следует экстренно обращаться к стоматологу
  • 2.3. Осложнения
• 3. Как лечить боль дома
  • 3.1. Лучшие средства от зубной боли
  • 3.2. Какие таблетки нельзя принимать
• 4. Если выпала пломба
• 5. Помогут ли народные средства?
• 6. Лечение боли в клинике
• 7. Профилактика боли
• 8. Частые вопросы

Причины болей

Временное пломбирование необходимо в тех случаях, когда за один прием невозможно провести качественное лечение зуба. При кариозном процессе происходит инфицирование пульпы, а затем корневых каналов и периодонта. Стоматолог удаляет инфицированные слои дентина и обрабатывает стенки антисептическим раствором. Но для полного уничтожения инфекции и устранения воспаления этого бывает недостаточно. Поэтому после лечения проводится наложение лечебной прокладки с антибактериальными и противовоспалительными свойствами на дно полости зуба, а сверху устанавливается временная пломба. Иногда стоматологи после лечения каналов проводят временную пломбировку с использованием специальной пасты, оказывающей не только антибактериальное, но и очищающее действие. Срок действия такого пломбирования около 2 – 3 недель.

На повторном приеме, если у пациента нет болевых ощущений и признаков воспаления, временная пломба удаляется и устанавливается постоянная. Такая методика значительно снижает риск развития осложнений. Пациентов часто интересует, почему после временной пломбы болит зуб, ведь врач его уже пролечил. Можно выделить несколько причин.

Травмы как причина болей

Болезненность после временного пломбирования появляется после того, как закончится действие местной анестезии. Она бывает почти всегда, так как в процессе терапии дентин и пародонт подвергаются значительной травматизации. Важно отличить норму от патологии и своевременно устранить последнюю. Сделать это может только врач. Чем значительнее травма дентина, тем продолжительнее и сильнее будет боль. Восстановительный период займет определенное время, о чем стоматолог предупредит пациента. Болевые ощущения при нормальном восстановительном процессе отличаются небольшой или умеренной постепенно снижающейся интенсивностью. Боль при осложнении более сильная, острая, нарастающая. С таким симптомом нужно срочно идти к стоматологу.

Аллергические реакции

Сразу возникающая и нарастающая болезненность после временного пломбирования – один из признаков аллергической реакции. Часто при этом воспаляются и отекают десны, что повышает риск инфицирования. Придется срочно идти на прием и удалять неудачно подобранный пломбировочный материал. После дополнительной обработки стоматолог проводит наложение новой лечебной прокладки и временное пломбирование на основе других материалов.

Частичное разрушение или выпадение пломбы

Это может случиться, так как временные пломбировочные материалы достаточно быстро разрушаются. Удалять их также просто. Если пломба стала проницаемой для инфекции или выпала полностью, единица заболела от горячей, холодной и кислой пищи, а затем через некоторое время появились признаки воспаления и постоянная боль нарастающего ноющего характера, затягивать с визитом к стоматологу не стоит: чем раньше будет проведено лечение, тем меньше риск осложнений.

Ошибки стоматолога

Причиной травмы зуба может быть и ошибка стоматолога. Так, дентин может быть травмирован перегревом во время обработки полости бормашиной, если врач вовремя не охлаждает зону струей воды. Это приводит к более длительному восстановлению. Но если нет инфекции, болезненность постепенно стихает и дентин восстанавливается. Иногда для восстановления требуется наложение еще одной лечебной прокладки с временной пломбой.

Во время обработки корневых каналов может произойти прободение их стенок или в канале останется часть инструмента – это самые серьезные ошибки. Появляются боли при надавливании на пострадавшую единицу, они носят нарастающий характер и со временем становятся невыносимыми. Если боли становятся пульсирующими, усиливаются по ночам, то говорит о начале инфекционного процесса. Читайте больше о причинах болей после чистки каналов.

Нарушения технологии обработки больного зуба могут вызывать боль после установки временой пломбы

Причиной острого воспаления может быть некачественная обработка кариозных полостей. Оставшийся после обработки незначительный участок инфицированного дентина со временем может стать причиной рецидива кариеса. К таким осложнениям часто приводит работа вслепую, без предварительной рентгендиагностики.

Важным этапом в лечении является высушивание полости перед пломбированием. Если ее высушить недостаточно, пломбировочный материал будет отставать от стенок, что откроет ворота для проникновения инфекции. Сильное пересушивание может привести к повышенной чувствительности дентина и стать причиной болезненности.

Если стоматолог установил слишком высокую пломбу, на нее при смыкании зубных рядов и жевании (надавливании на зуб) будет слишком высокая нагрузка с постоянным травмированием и без того поврежденных тканей. Если запломбированная единица заболела при жевании, нужно срочно обращаться к стоматологу. Он просто сошлифует лишнюю пломбировочную массу и болезненность исчезнет. В клинике «ЮлиСтом» данных осложнений не бывает, мы тщательно подходим к лечению своих пациентов. У нас нет отрицательных отзывов!

Недисциплинированность пациента

Если после временного пломбирования единица почти не болит, а затем боль и вовсе проходит, некоторые пациенты считают, что дальнейшее лечение не имеет смысла и просто не приходят на повторный прием или приходят гораздо позже назначенного врачом срока, через несколько недель или даже месяцев. Рано или поздно такая пломба разрушается и начинается воспаление. Сама пломба и лечебная закладка со временем будут раздражать ткани, поддерживая воспаление и болевые ощущения. Поэтому нельзя затягивать с повторным посещением врача.

Нужно ли терпеть боль

Может ли болеть зуб, если поставили временную пломбу, и стоит ли это терпеть? Стоматологи считают, что болезненность бывает и в норме, и при развитии осложнений. Как отличить одно от другого?

Сколько длится боль в норме

После временного пломбирования некоторое время единица будет болеть. Интенсивность и длительность болезненности будет зависеть от того, насколько сильно разрушен зуб, травматичности лечения и чувствительности пациента. Отличительной особенностью естественных болевых ощущений является постепенное снижение их интенсивности и отсутствие воспаления околозубных тканей. Ко времени повторного приема единица больше не болит.

На сколько дней устанавливается временная пломба, определяет стоматолог. Обычно это 2 – 3 дня, после чего при отсутствии дискомфорта временная конструкция удаляется и устанавливается постоянная.

Если же после установки временной пломбы зуб все еще сильно болит, интенсивность боли не снижается, а нарастает, усиливается во время сна (признак воспаления увеличивающейся в тепле отечности), то это уже не норма. Воспаление может развиваться очень быстро с нарушением общего состояния, высокой температурой тела, ознобом, недомоганием.

Когда следует экстренно обращаться к стоматологу

Это нужно будет сделать, если:

• появился сильный с каждым днем нарастающий болевой синдром;
• нарастает болезненность и отек окружающих тканей, просматриваются гнойные выделения из десны;
• на фоне зубной боли повысилась температура тела, усилилось недомогание;
• появились неприятные ощущения от кислого, горячего или холодного;
• жевание стало болезненным;
• беспокоит неприятный запах изо рта;
• имеется полное или частичное выпадение пломбы.

Осложнения

Если игнорировать опасные симптомы, то возможно появление следующих осложнений:

• начавшийся инфекционно-воспалительный процесс будет продвигаться по корневым каналам к верхушке корня зуба, перейдет на связочный аппарат (периодонт); это сопровождается сильнейшими пульсирующими болями, лихорадкой, недомоганием; если на этом этапе не была оказана помощь, воспаление перейдет в хроническую форму с формированием на верхушек зуба кисты или распространится на надкостницу и кость челюсти с развитием остеомиелита – тяжелого общего заболевания, требующего немедленной госпитализации;
• наличие длительного раздражения тканей при жевании из-за высокой пломбы приведет к замедлению восстановительного процесса и даже к полному разрушению зуба. А это уже прямой путь к протезированию – съемным протезам или имплантации.

Как лечить боль дома

Что делать, когда болит временная пломба зуба? Такие запросы часто появляются в интернете. Если боль очень сильная, прежде всего, нужно успокоиться и принять лекарственный препарат с противоболевым действием. Можно также приложить холод в щеке – это приведет к сужение кровеносных сосудов, уменьшению отечности и болезненных ощущений.

Лучше всего снимут боль лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП – Диклофенак, Ибупрофен и др.). Они оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Недостатком этих средств является отрицательное действие на желудок, поэтому лицам, страдающим заболеваниями этого органа, их лучше не принимать, заменив на Анальгин или Парацетамол. Не стоит пить НПВП при беременности и лактации. Все препараты этого ряда относятся к рецептурным, но в аптеке их еще можно купить без рецепта.

При умеренной зубной боли подойдут препараты местного действия - зубные капли и стоматологические гели.

Лучшие средства от зубной боли

Наши специалисты рекомендуют препараты из группы НВПС для приема внутрь, а также местные обезболивающие средства. Все они продаются в аптеках без рецепта.

Нимесулид (Найз)

Найз – эффективное обезболивающее

Общее описание. НПВП последнего поколения с достаточным обезболивающим действием, почти не оказывающее отрицательного воздействия на желудок. Не стоит принимать при обострении язвенной болезни желудка, беременности, кормлении ребенка грудью. Лекарство можно пить по 100 мг 2 раза в сутки.

Характеристики. Производитель: индийская фармкомпания Dr. Reddy’s. Форма выпуска - таблетки по 100 мг. Цена 30 шт. около 300 руб.

Кеторолак (Кетанов, Кеторол)

При болях в зубе под временной пломбой разрешается принимать Кеторол несколько раз в день

Общее описание. НПВС с очень сильными противоболевыми свойствами. Нельзя принимать при язве желудка, беременности и лактации. Если болит зуб с временной пломбой, пьют по 10 мг 3 – 4 раза в день.

Характеристики. Производитель – две фармацевтические компании Индии. Выпускается в таблетках по 10 мг. !00 шт стоят 250 руб.

Теноксикам (Тексамен, Тексаред)

Теноксикам – вещество из группы НПВС, быстро снимает болевой синдром

Общее описание. НПВП, обладает выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Противопоказан при язве желудка, беременности и лактации. Принимают по таблетке 20 мг в сутки.

Характеристики.Производитель - Асфарма (Турция). Форма выпуска: упаковки 10 таблеток по 20 мг, стоимость - 400 руб.

Стоматологический гель Холисал

Холисал – местное средство против боли и отеков

Общее описание. Комбинированное противовоспалительное, антибактериальное и обезболивающее средство местного действия. Состав: обезболивающее и противовоспалительное вещество салицилат и антисептик цеталкония хлорида. Противопоказаний нет. Когда заболел зуб, гель наносят на предварительно просушенную салфеткой десну рядом с больной единицей (если вы положили гель на влажную поверхность, он быстро смоется) несколько раз в день. Отлично снимает отек и болезненность.

Характеристики. Производитель - Фармзавод Ельфа А.О. (Польша). Форма выпуска – тюбики по 10 г, цена около 460 рублей. Продается в аптеке без рецепта.

Зубные капли

Зубные капли – простое и доступное средство против зубной боли

Общее описание. Комбинированное обезболивающее средство. Состав: камфора, эфирное масло мяты перечной, настойка валерианы. Противопоказания – беременность и лактация. Применение: капают небольшое количество капель на ватку и кладут на больной зуб на 5 минут.

Характеристики. Производитель - Тульская фармацевтическая фабрика (Россия). Выпускается во флаконах по 10 мл, цена около 30 рублей. В аптеке можно купить без рецепта.

Какие таблетки нельзя принимать

При приеме таблеток обязательно обращайте внимание на срок годности – после его истечения таблетки теряют свой лекарственный эффект и приобретают токсические свойства. Нельзя самостоятельно без назначения врача принимать антибиотики.

Если выпала пломба

Это может случиться во время еды, особенно, при употреблении в пищу продуктов, липнущих к зубам. Имеют значение особенности стоматологических материалов для временного пломбирования – они должны легко удаляться. Поэтому пломба может просто раскрошиться. Чтобы этого не произошло, нужно полностью снять жевательную нагрузку на стороне поражения.

Если все же пломба выпала, надо осторожно промыть рот любым антисептиком (раствором хлоргексидина, мирамистина и др.), аккуратно удалить лечебную прокладку (иногда это источник токсичных веществ), еще раз прополоскать. После этого лучше срезу же посетить врача. Если это по каким-то причинам сделать это невозможно, нужно тщательно соблюдать гигиену полости рта, но не стоит тянуть больше 1 - 2 дней, проблему нужно решить пораньше: резко увеличивается риск инфицирования.

Помогут ли народные средства?

Если поставили временную пломбу, но зуб все еще болит, а таблеток под рукой нет, для облегчения состояния можно использовать народные рецепты.

Что можно:

• эфирное мятное масло; тремя каплями смочить ватный тампон и положить на больной зуб – болезненность проходит очень быстро; если нет мятного масла, его можно заменить свежими листиками мяты; их нужно помыть, слегка помять и приложить к больной единице;
• имбирный корень; кусочек корня разжевать на здоровой стороне, а затем кашицу переместить на больную сторону и держать, пока не стихнет боль;
• полоскание травяными настоями; можно использовать цветки ромашки или календулы, шалфей, в них содержатся вещества, оказывающие обезболивающее действие; заварить можно из расчета столовая ложка измельченного сырья на стакан кипятка; полоскать нужно слегка теплым настоем (но не горячим);
• для быстрого снятия сильной зубной боли можно применять китайский массаж особых точек на теле, рефлекторно связанных с зубными и околозубными тканями:

Массаж определенных точек на теле поможет снять боль

Что нельзя:

• если появилась боль в зубе после временной пломбы, нельзя применять согревающие процедуры; они будут способствовать расширению сосудов, приливу крови, усилению отека и боли; кроме того, если начинается гнойный воспалительный процесс, инфекция по сосудам может попасть в отдаленные органы и ткани, а это уже очень опасно;
• нельзя прикладывать к зубу раздражающие средства, например, чеснок или растолченные в порошок таблетки – это еще больше усилит воспаление.

Лечение боли в клинике

Эффективность лечения боли в клинике зависит от того, как быстро после появления опасных симптомов вы обратитесь за медицинской помощью. Прежде всего, врач назначит рентген и только после этого приступит к лечению:

• если пациент обратился вовремя и воспаление еще не началось, то врач удалит пломбу, обработает полости антисептиком, наложит новую лекарственную закладку и временную пломбу;
• при высокой пломбе стоматолог удалит ее излишки;
• если имеются симптомы инфицирования, то единицу придется перелечивать; все полости вновь высверливают, после чего обрабатывают антисептиком, ставят лечебную закладку и временную пломбу; при необходимости назначается проведение курса антибактериальной терапии;
• если причиной было прободение стенок канала корня или отлом инструмента, дефект устраняется, поле чего проводится все необходимое лечение.

Профилактика боли

Чтобы снизить риск развития осложнений и сильных болей, следует соблюдать следующие рекомендации:

• во время еды пережевывать пищу на здоровой половине, не есть липких продуктов, отказаться от жвачек;
• после еды аккуратно и не слишком активно полоскать рот – интенсивные полоскания могут привести к разрушению конструкции;
• соблюдать правила гигиена полости рта, используя только мягкую щетку и пасту с низкими абразивными свойствами, избегая сильного надавливания на больную единицу;
• ежедневно осматривать пораженную единицу на предмет целостности пломбы; при первых признаках разрушения обращаться в клинику.

Частые вопросы

У вас болит зуб после установки временной пломбы? Нужно обратить внимание на характер боли. Нормой считаются умеренные боли в течение первых 2 – 3 дней. Если же боли нарастают, то лучше сразу показаться стоматологу. Осложнения после временного пломбирования встречаются редко, но могут привести к серьезным нарушениям здоровья. Специалисты клиника «ЮлиСтом» всегда смогут помочь таким пациентам. Стоит ознакомиться с отзывами тех, кому мы помогли. Записаться на прием можно по телефону или на нашем сайте.

Литература:

1. Николаев, А. И. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие / А. И. Николаев, Л. В. Цепов. – 8-е изд. – М. : Медпресс-информ, 2008. – 960 с.
2. Грохольский А. П., Завсон М. Л., Корбелецкий И. Н., Сердюков В. И. Врачебные ошибки в стоматологии. Киев: Здоровье, 1994. 224 с.
3. Aushra Mickiewicz, Greta Lodene, Tadas Venskutonis./ Influence of temporary filling material on cracks and fractures of teeth during endodontic treatment: a systematic review. // Dentistry. - 2020. - 22. – 3.
4. Ingle J. I., Bakland L. K. Endodontics. — Baltimore$ Philadelphia et al., 1994. — P. 230—241.

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23