Что такое кариес и как его лечат

По статистике, кариес остается самой распространенной стоматологической проблемой как в нашей стране, так и в мире. Лечение кариеса лучше начинать как можно раньше. Но и почти полностью разрушенный зуб можно пролечить и восстановить. Все лечение сегодня проходит совершенно безболезненно. Из статьи вы узнаете, как лечат кариес в современных стоматологических клиниках, таких как «ЮлиСТОМ» в Санкт-Петербурге.

Содержание

• 1. Когда нужно обращаться к врачу
• 2. Что будет, если не лечить кариес
• 3. Диагностика кариозных образований
• 4. Современные методы лечения кариеса
  • 4.1. Неинванзивные методы
  • 4.2. Инвазивные методы
• 5. Этапы лечения кариеса
• 6. Рекомендации после лечения
• 7. Как избавиться от кариеса разной локализации
  • 7.1. На передних зубах
  • 7.2. В области зуба мудрости
  • 7.3. Между зубами
  • 7.4. В области фиссур
  • 7.5. В области шейки зуба
• 8. Лечение кариеса на разных стадиях заболевания
  • 8.1. Начальный
  • 8.2. Поверхностный
  • 8.3. Средний
  • 8.4. Глубокий
  • 8.5. С осложнениями
• 9. Методы лечения кариеса молочных зубов
• 10. Лечение кариозных образований при беременности
• 11. Что делать, когда появился кариес при ношении брекетов
• 12. Возможны ли осложнения после лечения
• 13. Профилактика кариозных образований
• 14. Стоимость лечения кариеса
• 15. Частые вопросы

Когда нужно обращаться к врачу

Кариес – это разрушение зубной эмали и дентина под действием органических кислот, выделяемых бактериями, образующими колонии на поверхности зубной коронки. Имеют значение и индивидуальные особенности организма, в том числе наследственность и сопутствующие заболевания.

По мнению специалистов, лучше всего сохранение зубов до глубокой старости гарантирует регулярное, дважды в год, посещение стоматолога с профилактической целью. Во время осмотра врач выявит кариес на начальных стадиях даже в самых труднодоступных местах и сразу же устранит все его признаки.

Но регулярное посещение клиники для многих еще не стало обязательной практикой. Поэтому стоит осматривать свои зубы самостоятельно. К стоматологу нужно обращаться, если появились следующие признаки:

• пятна любого цвета на зубных коронках – белые, желтоватые, коричневые, черные; это один из признаков начального патологического процесса – стадия пятна; лечить его очень просто;
• кратковременная боль при употреблении кислой, сладкой, острой пищи – признак того, что начала разрушаться эмаль коронки (поверхностная стадия);
• кратковременная боль, связанная с приемом не только пищи, вызывающей химическое раздражение, но также холодной и горячей пищи; это признак среднего или глубокого кариеса – разрушения дентина – твердой ткани, расположенной под эмалью; вылечить такой кариес можно в одно посещение врача;
• сильнейшие острые боли, усиливающиеся при приеме пищи – это кариес, осложненный пульпитом, – воспалением мягкой ткани при попадании в зубную полость инфекции из полости рта после полного разрушения дентина; необходимо срочное обращение к стоматологу;
• пульсирующие боли, усиливающиеся при надавливании на зубную коронку, – признак периодонтита – воспаления связки, удерживающей корень в ячейке; может также опухать щека, повышаться температура тела; требуется срочная помощь стоматолога.

Что будет, если не лечить кариес

Кариес – это очаг инфекции в организме. Если его не ликвидировать, то возможны как местные, так и общие осложнения:

1. Местные осложнения – продвижение инфекции вглубь после разрушения коронки. Развивается сначала болезненный пульпит, а затем, если и дальше не обращать внимания на зубную боль и глушить ее таблетками, инфекция по корневым каналам продвигается к верхушке корня и переходит на периодонт. Длительно протекающий периодонтит – это сильнейшие боли и риск развития таких серьезнейших, угрожающих жизни осложнений, как абсцессы, остеомиелит (воспаление костной ткани), менингит.
2. Общие осложнения – проникновение инфекции в сосудистую систему с распространением по всему организму. Возможно развитие инфекционно-воспалительных процессов в любых органах и тканях. Очень часто кариозные зубы являются источником тяжелейших инфекционно-аллергических процессов, таких как гломерулонефрит, миокардит и др.

Диагностика кариозных образований

Во время первичной консультации для выявления кариозного процесса стоматолог проводит следующие диагностические процедуры.

Осмотр ротовой полости и зубного ряда с применением стоматологического зонда. Во время осмотра стоматолог выявляет пятна, шероховатость на коронках, наличие кариозных полостей. В сомнительных случаях он может прибегать к методам клинической диагностики:

• окрашивание зубов водорастворимыми красками – метиленовым синим в синий цвет или фуксином в красный; в местах, где есть невидимые глазу разрушения эмали краска впитывается в более глубокие слои твердых тканей и дефект эмали приобретает четкие очертания;
• высвечивание кариозных полостей при помощи фотополимеризационной лампы; под действием направленного пучка света кариозная полость обретает очертания;
• осмотр с использованием зубной нити (флосса); при подозрении на кариозный процесс боковой поверхности зуба в межзубное пространство вводят нить, пилящими движениями продвигают ее сверху вниз и обратно; если поверхность нити будет повреждена, значит, в данной области есть шероховатость – поверхностный кариес.
• электроодонтометрия (ЭОД) – с помощью специального устройства на ткани зуба воздействуют электрическим током незначительной силы; здоровые и измененные ткани реагируют на такое воздействие по-разному.

Инструментальная диагностика:

• рентгендиагностика – проводится чаще всего ортопантомограмма (ОПТГ); она позволяет выявить кариозные полости при среднем и глубоком кариозном процессе, а также наличие скрыто протекающего заболевания в труднодоступных местах;
• лазерная флюоресценция с применением диагностического прибора DIAGNOdent (KaVo, Германия) – выявляет первые признаки кариеса преимущественно на смыкающихся поверхностях зубов и наличие скрытых кариозных полостей.

Современные методы лечения кариеса

Все методы лечения кариеса делятся на две большие группы: инвазивные и неинвазивные.

Неинванзивные методы

Это современные щадящие консервативные методики. Разрушенная эмаль удаляется путем воздействия химических средств с незначительным инструментальным воздействием для шлифовки.

• Инфильтрация (ICON) – данный метод лечения кариеса основан на пропитывании (инфильтрации) кариозного очага полужидкой смесью синтетических смол. С поверхности кариозного очага удаляют слой эмали при помощи специального геля, затем высушивают и пропитывают фирменным полимерным гелем с высокой проникающей способностью. Кариозный очаг оказывается законсервированным. Методика инфильтрации эффективна на ранних стадиях заболевания, лечение одного зуба занимает 5–10 минут. Наличие кариозной полости является противопоказанием для ее применения.
• Реминерализация – частичное или полное восстановление минерального состава эмали за счет ротовой жидкости (при регулярном использовании зубной пасты с фтором, аргинином и кальцием) или вследствие воздействия на эмаль специальных реминерализирующих растворов. Под действием органических кислот, выделяемых микроорганизмами, эмаль разрушается, происходит вымывание из нее основных минеральных веществ, в первую очередь кальция. Данный процесс называется деминерализацией. В процессе реминерализации эмаль восстанавливает свой состав. В препараты для реминерализации обязательно входят укрепляющий кальций и фтор, снижающий растворимость эмали в условиях кислой среды, стимулирующий реминерализацию и подавляющий жизнедеятельность микроорганизмов зубного налета. Метод особенно эффективен на ранних стадиях болезни, а также для ее профилактики. Недостатком метода является длительность курса – 15–20 процедур ежедневно или через день.
• Озонотерапия – метод лечения кариеса озоном. Газ обладает антибактериальным, противовирусным и противогрибковым действием, отлично очищает поверхность коронки от колоний любых микроорганизмов, формирующих зубной налет, а также от продуктов их обмена – органических кислот. Современные аппараты (HealOzone и др.) для озонотерапии имеют специальные насадки, плотно присасывающиеся к поверхности коронки. На обработку одной коронки уходит не более 30 секунд. Метод эффективен для лечения кариеса на начальных стадиях и для профилактики этого заболевания. На более поздних стадиях озон применяют в качестве вспомогательного метода лечения.
• Использование стоматологического лазера – сравнительно новый метод удаления пораженных участков эмали. Считается, что метод безболезненный и не требует анестезии, но при необходимости углубления кариозной полости в слой дентина используется бормашина и болезненность появляется за счет раздражения пульпы при вибрации. Метод эффективен в основном на начальных стадиях болезни. К его недостаткам относится высокая цена.
• ART-методика – не требует наличия специального стоматологического оборудования. Применяется при кариозных поражениях эмали и дентина. Проникновение инфекции в зубную полость является противопоказанием. Препарирование кариозной полости проводится только ручными инструментами, после чего устанавливают пломбу с использованием особого цемента, активно прилипающего к твердым тканям. ART-методика разработана специально для оказания стоматологической помощи в отдаленной от цивилизации местности.
• Воздушно-абразивная обработка кариозной полости при помощи пескоструйного аппарата, применяемого для профессиональной гигиены. Очищение проводится струей оксида алюминия. Данный метод лечения кариеса зубов безболезненный, нетоксичный, но применяется только для лечения начальных стадий болезни.

Инвазивные методы

Данные методы являются классическими и осуществляются путем проникновения в полости с нарушением их целостности.

Препарирование (удаление пораженных кариесом тканей) зуба с помощью бормашины. Этот метод пока заменить невозможно, так как консервативные методики позволяют лечить только начальные стадии кариозной болезни. Лечение среднего и глубокого кариеса без бормашины невозможно. Современные бормашины отличаются высокой степенью точности воздействия на ткани, отсутствием или снижением разогревания тканей. Зуб слегка болит, но болезненные ощущения при этом сводятся к минимуму и полностью устраняются местной анестезией. После препарирования устанавливается пломба. В зависимости от состояния она может быть временной или постоянной.

Хирургическое лечение кариеса зубов необходимо, если терапевтические методы оказались неэффективными. Раньше основным хирургическим вмешательством при кариесе являлось удаление зуба, сегодня все чаще проводятся зубосохраняющие операции:

• удаление корня или его верхушки с сохранением коронки; при поражении одного корня трехкорневого зуба его удаляют, зуб при этом сохраняет свои функции; если имеется два корня, в месте разветвления осуществляется коронко-радикулярная сепарация: коронку распиливают пополам, разъединяя и корни; после открытия доступа к пораженному корню, его лечат;
• удаление кисты – образование формируется в области верхушки корня и является препятствием для лечения; его удаляют вместе с верхушкой корня, что позволяет сохранить и пролечить зуб;
• хирургическое лечение любых нагноительных процессов в полости рта, связанных с распространением кариеса.

Этапы лечения кариеса

Лечение кариеса происходит в несколько этапов.

• Очищение от налета и подбор пломбировочного материала. Это первый этап лечения. Мягкий налет удаляется с помощью специальных щеток и абразивной пасты. Твердый налет (зубной камень) удаляется при помощи ультразвуковых устройств. После полного очищения цвет коронки становится светлее. Это позволяет стоматологу подобрать наиболее подходящий по цвету материал для пломбирования.
• Обезболивание – современные анестетики («Ультракаин» и др.), применяемые в стоматологии, обеспечивают полное отсутствие болезненности во время любых лечебных манипуляций. Анестезия может проводиться инфильтрационным (пропитыванием тканей анестетиком) и проводниковым (блокирование нерва) способом. Продолжительность обезболивающего действия в среднем около часа.
• Препарирование кариозной полости с удалением инфицированных тканей. Особенностью кариозных полостей является небольшая площадь разрушения эмали. Иногда это только небольшая дырочка. Разрушение дентина под ней с образованием кариозной полости обычно значительно больше, так как дентин мягче эмали. Чтобы удалить все пораженные ткани, кариозную полость раскрывают, удаляя эмаль и разрушенный дентин. Врач при помощи бормашины формирует полость правильной формы. Очень важно удалить все инфицированные ткани, иначе кариес будет распространяться на пульпу, корневые каналы и периодонт.
• Обработка кариозной полости. После того как полость сформирована, ее обрабатывают антисептиками, а затем высушивают.
• Установка изолирующей прокладки. Прокладка устанавливается при лечении среднего и глубокого кариеса. Ее задача – не допустить попадания инфекции в зубную полость. При глубоком проникающем кариесе удаляют пульпу, прочищают корневые каналы и только потом проводят пломбирование. Сначала устанавливается временная пломба, при отсутствии сильных болей через несколько дней ее меняют на постоянную.
• Пломбирование – способствует восстановлению формы и функции зуба. Кариозную полость обрабатывают адгезивом (улучшает прилипаемость пломбы), заполняют пломбировочным материалом. После затвердения пломбы ее шлифуют, удаляя избыточное возвышение над коронкой, а затем полируют – на абсолютно гладкой поверхности не будет задерживаться зубной налет. Виды пломбировочных материалов:
  • стеклоиономерный цемент – обеспечивает хорошую связь с твердыми зубными тканями; относительно недорогой материал;
  • амальгама – сплав золота, серебра или меди со ртутью; пломбы прочные, но со временем усаживаются, нарушается герметичность и развивается повторный кариес;
  • фотополимерные композиты – пломбировочный материал наносится послойно и сразу обрабатывается ультрафиолетовыми лучами; надежный, но достаточно дорогой вид;
  • компомеры – материалы, сочетающие в себе свойства стеклоиономерного цемента и композита; обладают высокой прочностью, хорошей прилипаемостью, способствуют накапливанию фтора в зубных тканях; самый лучший, но и самый дорогой пломбировочный материал.

Рекомендации после лечения

После проведенного лечения и пломбирования могут возникать болезненность, дискомфорт и другие проблемы. Справиться с ними помогут рекомендации лечащего врача.

Рекомендации по приему пищи:

• после установки пломбы нельзя есть два часа: такая рекомендация необходима для того, чтобы избежать травмирования внутренней поверхности щек и губ из-за продолжающегося действия анестезии; человек может не заметить, как укусит себя за щеку;
• в течение недели не употреблять очень холодных или горячих напитков, а также твердой и липнущей к зубам пищи – орехов, семечек, тянучек, ирисок и т. д.; такие продукты можно употреблять, если жевать на противоположной от пролеченного зуба стороне;
• не употреблять красящих продуктов – кофе, чая, красного вина, свеклы; особенно актуально это при установке пломбы из фотополимерных композитов.

Боль и дискомфорт

После того как проходит действие анестезии, может появиться зубная боль, но она носит умеренный, постепенно стихающий характер. Это является нормой. Рот можно полоскать настоем цветков ромашки или шалфея.

К врачу нужно обращаться, если:

• появилась острая нарастающая боль;
• боли сопровождаются отеком щеки;
• боль сопровождается повышением температуры тела;
• возникает дискомфорт из-за отсутствия полного смыкания зубных рядов после того, как закончится действие анестезии.

Гигиена полости рта

Уход за полостью рта включает в себя чистку зубов дважды в день, используя щетку с мягкими щетинками. Зубными нитями лучше не пользоваться, так как они могут способствовать удалению пломбы. Для очищения межзубных промежутков лучше использовать ирригаторы.

Как избавиться от кариеса разной локализации

Кариозная инфекция может развиваться на разных зубах и разных участках зубных коронок. Лечение различных локализаций требует индивидуального подхода.

На передних зубах

Поражение передних зубов – это болезненный процесс, сопровождающийся косметическим дефектом. Так как передние зубы имеют более тонкую эмаль, начавшийся кариозный процесс распространяется вглубь очень быстро. Внешне это может быть небольшая точка, а под ней большая, проникающая в пульпу полость. Лечение может проводиться:

• обычным способом с установкой пломбы, но это не всегда выглядит эстетично;
• после лечения кариеса проводится протезирование и устанавливается искусственная коронка.

В области зуба мудрости

Восьмые зубы (мудрости) прорезываются позже других в возрасте около 18 лет и почти не несут жевательной нагрузки. Поэтому при поражении их кариозной инфекцией часто встает вопрос: что лучше сделать – удалить или пролечить? Каждый раз его решают индивидуально. Если восьмерка нормально прорезывается и не имеет дефектов, то ее лечат традиционным способом. Если же она прорезалась не полностью и накрыта капюшоном из десны, то чаще всего провести удаление.

Между зубами

Поражение боковых поверхностей зубов встречается очень часто, так как именно в этих местах больше всего застревает пища. При ее разложении образуются органические кислоты, разрушающие эмаль. Особенностью этой локализации является редкое обращение пациентов за помощью на стадии пятна. В большинстве случаев стоматологу приходится иметь дело со средним и глубоким кариесом. В лечении также есть ряд особенностей:

• чтобы добраться до кариозной полости, часто нужно просверлить здоровую часть коронки; поэтому после пломбирования требуется восстановление жевательной поверхности коронки;
• обязательно необходимо сохранять плотное контактное соединение зубов, иначе попадающая в межзубные промежутки пища будет способствовать повторному развитию кариозного процесса.

В области фиссур

Данная локализация очень распространена из-за того, что в фиссурах (естественных бороздках) жевательных зубов задерживается пища. Существует деление фиссур на открытые (просматривается все пространство под бороздкой) и закрытые (сверху узкая борозда внизу расширяется, образуя пространство, сверху совсем незаметное). Обнаружить кариес в закрытой фиссуре не так просто. При разрушении твердых зубных тканей терапия проводится двумя способами:

• традиционным с препарированием полости и установкой пломбы;
• препарированием с наложением на полость вкладки, изготовленной в зуботехнической лаборатории по слепку; вкладки могут быть из драгоценных металлов или из керамики; они лучше прилегают к тканям зуба и дольше держатся, чем пломба.

В области шейки зуба

Это пришеечный кариес, локализующийся в месте перехода коронки в корень. Локализация очень частая, так как здесь часто задерживается пища. Особенностью пришеечного кариеса является быстрый переход начальных стадий в более глубокие из-за более тонкого слоя твердых тканей. Кроме того, ввиду близости пульпы и корневых каналов кариозный процесс быстро осложняется пульпитом и периодонтитом.

На стадии белого пятна лечение пришеечного кариеса проводят консервативно при помощи реминерализации и инфильтрация (ICON). Но чаще всего зуб приходится препарировать и пломбировать традиционным способом.

Причиной повторного развития кариозного процесса могут быть некачественное препарирование или недостаточная гигиена полости рта. Лечить такой процесс сложнее, так как при первоначальном лечении уже было проведено препарирование полости, стенки ее истончились и повторное препарирование нужно проводить осторожно, чтобы не разрушить коронку. Отреставрированный с помощью пломбировочного материала зуб лечат, а затем чаще всего протезируют – устанавливают искусственную коронку.

Лечение кариеса на разных стадиях заболевания

На разных стадиях развития кариозная инфекция требует разного подхода к лечению.

Начальный кариес

Проявляется в виде белого пятна – признак того, что эмаль начинает терять минеральные вещества (процесс деминерализации эмали). Протекает без боли. Консервативное лечение кариеса в виде реминерализации: проводятся профессиональная чистка и полировка зубов, аппликации специальными растворами и гелями (10% раствор глюконата кальция, кальциевый гель и др.), внутрь назначаются препараты кальция и фтора («Кальцинова», натрия фторид и др.). Всего для полного исчезновения пятна потребуется 12–15 процедур.

Поверхностный кариес

На этой стадии происходит поверхностное разрушение эмали. Появляется болезненность при употреблении кислой, сладкой, острой пищи. Лечение кариеса зубов на этой стадии проводится без анестезии: профессиональная чистка зубов с последующим сошлифовыванием дефекта эмали и проведением курса реминерализации. Если поверхностный кариозный процесс развивается в области фиссур жевательных зубов, то чаще всего проводится установка пломбы.

Средний кариес

На этой стадии разрушение переходит на поверхностные слои дентина. Боль появляется в ответ не только на химические раздражители, но и на температурные (горячую и холодную пищу). Лечение среднего кариеса проводится под местной анестезией – препарирование полости, установка изолирующей прокладки и пломбы.

Глубокий кариес

Поражаются глубокие слои дентина. Боли усиливаются, появляется механическая боль от пережевывания пищи. Лечение глубокого кариеса обычно двухэтапное: вначале проводится препарирование кариозной полости, установка лечебной прокладки и временной пломбы, а затем, через несколько дней, если нет сильной боли, временную пломбу меняют на постоянную.

Кариес с осложнениями

Пульпит – воспаление мягкой ткани зубной полости (пульпы) и частое осложнение глубокого кариеса. Боли усиливаются, становятся постоянными. Лечение пульпита проводится под местной анестезией. Полость препарируется, расширяется. Пульпа частично или полностью удаляется. Чаще проводится полное удаление пульпы из зубной полости и корневых каналов. Затем все полости обрабатываются антисептиком, устанавливается лечебная прокладка и временная пломба. Через несколько дней временная пломба удаляется, корневые каналы расширяются и пломбируются с обязательным проведением рентген-контроля. Накладывается лечебная прокладка и временная пломба. Через несколько дней, если зуб не болит, временная пломба меняется на постоянную.

Периодонтит – воспаление связки, удерживающей зуб в ячейке. Если не лечить пульпит, то инфекция по корневым каналам перейдет на периодонт, развивается периодонтит. Симптомы: очень сильные пульсирующие боли в сочетании с нарушением общего состояния, повышением температуры тела. Воспалительный процесс может протекать остро или хронически.

При остром воспалении с нагноением полость зуба раскрывается, пульпа из зубной полости и каналов удаляется, каналы расширяются. Это позволит гною свободно вытекать, очищая очаг инфекции. На несколько дней зуб оставляют полностью раскрытым, назначив пациенту антибактериальные, противовоспалительные и антигистаминные средства. При приеме пищи зуб прикрывают кусочком ваты, а затем полощут рот антисептическим раствором (например, хлоргексидином).

Через два дня лечатся каналы, промывают антисептическим раствором, устанавливают турунды с антисептиками и накладывают временную пломбу. Еще через несколько дней (если воспаление стихло, болей и гноя нет) проводится пломбирование корневых каналов (иногда пломбирование может быть временным с последующей заменой на постоянное). Устанавливается временная пломба и если болей нет, через несколько дней ее заменяют постоянной.

Методы лечения кариеса молочных зубов

Кариес временных зубов – явление очень частое. Это связано главным образом с нарушением гигиены полости рта, частым употреблением сладостей и генетическими особенностями структуры эмали. Лечение кариеса у детей:

• начальный – реминерализация, озонотерапия, нанесение фтористого лака или соединения фтористого серебра;
• поверхностный – инфильтрация, воздушно-абразивная чистка, сошлифовывание с последующей реминерализацией;
• средний и глубокий – препарирование, установка пломбы; для детей используют пломбировочный материал с фтором, оказывающим лечебное действие.

Лечение кариозных образований при беременности

При беременности лечение кариеса зубов должно проводиться:

• в первый триместр (первые 12 недель) – плановое лечение нежелательно из-за повышенной чувствительности тканей эмбриона к различным лекарственным препаратам; оказывается только экстренная помощь при сильных болях (пульпит, периодонтит) с использованием препаратов, разрешенных к применению во время беременности;
• во второй триместр и первая половина третьего триместра (с 13 по 30 неделю) – плановое лечение безопасно;
• во вторую половину третьего триместра (с 30 недели) – только экстренная помощь.

Что делать, когда появился кариес при ношении брекетов

Причиной развития кариеса в этом случае являются не брекеты, а отсутствие правильной гигиены полости рта. Чаще всего лечение кариеса зубов удается провести без снятия брекетов. Иногда снимают только дугу, но бывают и такие случаи, когда приходится полностью снимать систему для проведения лечения. Это удлиняет время ношения брекетов.

Возможны ли осложнения после лечения

Осложнения возможны, но встречаются редко, так как грамотный стоматолог постарается их избежать. Врач также предупредит, что небольшая болезненность появляется после того, как пройдет действие анестезии и может держаться в течение 2–3 дней. Если боль не нарастает, а, напротив, снижает свою интенсивность, то это нормально.

К врачу нужно срочно обращаться, если:

• появилась сильная нарастающая боль;
• боль усилилась, опухла щека;
• появилась головная боль, лихорадка или небольшая температура держится более двух суток.

Профилактика кариозных образований

Для сохранения здоровья зубов нужно соблюдать следующие рекомендации:

• чистить зубы дважды в день зубной пастой с фтором; использовать для очищения межзубных пространств зубные нити и ирригаторы;
• не реже двух раз в году проводить профессиональную чистку зубов;
• полноценно питаться, ограничить употребление сладостей и особенно сладких напитков;
• принимать минерально-витаминные комплексы для укрепления зубной эмали;
• при появлении любых пятен на коронках зубов сразу же обращаться к стоматологу.

Стоимость лечения кариеса

На стоимость лечения кариеса влияют следующие факторы:

• стадия – чем глубже кариес, тем больше процедур потребуется для его устранения и тем выше лечение;
• цена анестетика, используемых лекарственных препаратов и пломбировочных материалов;
• объем работы врача.

Частые вопросы

Лечение кариеса лучше проводить на самых ранних стадиях, тогда это позволит полностью сохранить зуб. Но даже если коронка уже разрушена и появились сильные боли, стоматолог в большинстве случаев сможет вылечить зуб и избавить вас от боли. Если появились признаки кариеса, не тяните с визитом к стоматологу. В петербургской стоматологической клинике «ЮлиСТОМ» вам обязательно помогут.

Литература

1. Алыхова Н.Д., Бежанишвили Г.Г., Ширшикова А.А. и др. Особенности лечения среднего и глубокого// Международный студенческий научный вестник. – 2018. – № 1.
2. Боровский Е.В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование. – М.: Медицина, 2001. – 144 с.
3. Buczkowska-Radliska J., Mayscak W. Detection of early fissure caries with clinical, radiologic and laser fluorescence methods // Ann. Acad. Med. Stetin. – 2005. – Vol. 51, Issue 2. – P. 49-55.
4. Pontefract H. Development of methods to enhance extrinsic tooth discoloration for comparison of toothpastes. 2. Two-product clinical study / Pontefract H., Courtney M., Smith S. // J. Clin. Periodontol. – 2004. – V. 31, №1. – P. 7-11.

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23