Болит зуб при пульпите

Зубная боль – это не только неприятные ощущения, но еще и стресс. Поэтому стоматологи так настаивают на профилактических осмотрах и проведении профессиональной чистки зубов. Если придерживаться их рекомендаций, кариес можно убить в самом зародыше, не допустив таких осложнений, как пульпит. Но, к сожалению, не все так гладко: очень часто к стоматологу приходят пациенты с симптомами пульпита - сильными болями и бессонницей. Здесь можно узнать все о помощи пациентам, у которых после пульпита болит зуб, специалистами клиники «ЮлиСтом» в Санкт-Петербурге.

Содержание

• 1. Что такое пульпит
• 2. Причины болей при пульпите
• 3. Варианты снятия боли
  • 3.1. Обезболивающие и стоматологическая помощь
  • 3.2. Рецепты народной медицины
  • 3.3. Какие народные средства точно нельзя использовать
• 4. Если зуб болит после лечения пульпита
  • 4.1. Почему болит
  • 4.2. Когда нужно обратиться к врачу
• 5. Как снять боль после проведенного лечения
  • 5.1. Медикаментозные средства
  • 5.2. Традиционные народные методы
  • 5.3. Какие народные средства противопоказаны
• 6. Профилактика боли
• 7. Частые вопросы

Что такое пульпит

Пульпит – это осложнение кариеса или следствие травмы зуба

Это заболевание, связанное с раскрытием герметичности и инфицированием зубной полости – небольшой камеры внутри коронки, наполненной пульпой – рыхлой соединительной тканью, пронизанной мелкими кровеносными сосудами и нервами. Как правило пульпит является осложнением кариозного процесса, но может развиваться и после травмы. Происходит это после того, как кариозный процесс разрушит твердые ткани коронки зуба – эмаль и дентин, а в коронке появляется отверстие. Это называется глубоким кариесом. Пульпа пронизана нервными окончаниями. Она занимает всю полость зуба и корневые каналы, поэтому часто ее называют зубным нервом. Как только в ней начинается воспаление, болевой синдром принимают нарастающий, усиливающийся характер. Если и после этого глотать таблетки и не обращаться к стоматологу, то на некоторое время болезненность может слегка утихнуть – острый пульпит перейдет в хронический.

Но когда инфицирование достигнет периодонта – тканей, удерживающих зуб в предназначенном для него месте, появляется его воспаление (периодонтит) и сильнейший болевой синдром, который невозможно снять обезболивающими. Он в свою очередь может осложниться гнойниками (абсцессами) и инфицированием кости челюсти (остеомиелитом). Эти состояния не только очень болезненны, но и чаще всего опасны для жизни больного. Код пульпита по 10 МКБ - K04.0.

Причины болей при пульпите

Боли при пульпите беспокоят в виде острых приступов после приема любой раздражающей пищи. Умеренная болезненность может быть постоянным фоном. Характерным симптомом является усиление болей при приеме горячей и холодной пищи и по ночам, когда происходит согревание тканей, расширение кровеносных сосудов и отек. Это признак воспалительного процесса, который со временем может стать гнойным и к местным симптомам присоединятся общие: повышенная температура тела, недомогание, признаки интоксикации. Читайте еще о причинах зубной боли по ночам.

Причина болевых приступов в раздражении нервных окончаний пульпы отечной тканью. Если длительное время заглушать болезненность обезболивающими, она станет не такой острой, но постоянной – признак того, что пульпит приобрел хроническое течение и вот-вот начнется периодонтит.

Варианты снятия боли

Если сначала слегка побаливала одна из единиц зубного ряда после употребления определенного вида пищи, а затем вдруг появились приступы сильной, дергающей, острой боли, усиливающейся ночью, - это говорит о начале пульпита. Сам не пройти не сможет, необходима помощь стоматолога. Чтобы снизить интенсивность болевых приступов, нужно принять обезболивающее и после того, как состояние улучшится, сразу обратиться в стоматологическую клинику. Снять сильную боль можно лекарствами с обезболивающим действием или использовать народные рецепты. Но по-настоящему сможет помочь только стоматолог.

Обезболивающие и стоматологическая помощь

Чем можно самостоятельно снять болевой синдром, если у вас пульпит:

1. В первую очередь нужно тщательно прополоскать рот и удалить остатки пищи – они могут раздражать ткани и поддерживать дискомфорт. Для этой цели хорошо подойдут аптечные антисептические растворы: Мирамистин или Хлоргексидин. Подойдет также настойка календулы, 2 чайных ложки на стакан воды.
2. Если болевой синдром сопровождается отеком, к щеке нужно приложить холод, но держать его нужно не более 15 – 20 минут – переохлаждение тоже опасно.
3. Принять любое обезболивающее: 1-2 табл. 500 мг Анальгина, 500 мг Парацетамола, 100 мг Найза, другое лекарство с противоболевыми свойствами. Можно воспользоваться также лекарством под названием Зубные капли – несколько капель нужно капнуть на ватку и приложить к зубу.
4. Одновременно нужно принять что-то успокаивающее: 30 капель Корвалола, таблетку Ново-Пассита, 2 таблетки экстракта валерианы и т.д.
5. Полежать в течение получаса, а когда болезненность немного стихнет, обратиться к стоматологу.

Для снятия болевого синдрома при пульпите можно использовать таблетки и полоскания

Чем поможет стоматолог при пульпите: проведет местную анестезию, после чего болевой приступ полностью исчезнет. Врач при помощи бора высверлит кариозную полость, убрав все пораженные ткани. Затем он проведет удаление пульпы, в том числе, из каналов корня, обработает все антисептическим раствором, наложит лечебную прокладку и установит временную пломбу, предупредив пациента о том, что орехи эта конструкция точно не выдержит. В следующее посещение врача, если единица не будет болеть, временную пломбу заменят на постоянную.

Рецепты народной медицины

Если нет аптечных лекарств, для облегчения состояния подойдут и средства традиционной медицины, например, такие:

• полоскание можно провести настоями растений: цветков ромашки аптечной или календулы лекарственной; сделать настой нужно из расчета столовая ложка сырья на стакан кипятка; дать настояться и остыть, полоскать полость рта слегка теплым или прохладным настоем;
• для снятия боли:
• положить за щеку сало, пропитанное солью – оно вытянет отек, болевой приступ уменьшится;
• взять щепотку сушеного чайного листа, немного подержать во рту, чтобы он пропитался слюной, затем передвинуть языком к десне в области больной единицы и подержать около часа – фитонциды чая оказывают обезболивающее и тонизирующее (сужение сосудов, уменьшение отека) действие;
• лист подорожника помыть, прожевать и приложить к больному месту – снимает воспаление, отек, оказывает антисептическое действие.

Какие народные средства точно нельзя использовать

При острой зубной боли нельзя использовать согревающие процедуры – сухое тепло, компрессы. Вместо этого лучше приложить холод. Тепло расширяет кровеносные сосуды, усиливает отечность и дискомфорт. С кровью и лимфой инфекция может распространяться по всему организму, вызывая серьезные осложнения.

Если зуб болит после лечения пульпита

Пациенты обычно интересуются у стоматолога, может ли болеть зуб после лечения пульпита. Некоторое время после лечения пульпита единица может болеть. Боль в зубе после лечения пульпита - это следствие травмирования окружающих тканей. Но следует отличать нормальные болевые ощущения от осложнения.

Почему болит

После лечения пульпита зуб может заболеть снова, если стоматолог допустил ошибки

Врач всегда объясняет пролеченным, почему болит зуб после лечения пульпита. Если исключить вариант нормы, боль, как защитный механизм, сигнализирует о допущенных стоматологом ошибках:

• воспаление, отек, болевые ощущения вследствие аллергической реакции на стоматологические материалы; особенностью этого состояния является быстрое нарастание отека при отсутствии каких-либо нарушений на рентгене;
• неполное удаление бором инфицированных твердых тканей – оставшиеся участки могут стать источником заражения и привести к воспалению; появляется нарастающая дергающая приступообразная боль усиливающаяся во время жевания;
• перфорирование (прокол) стенки зубного корня во время чистки– инфицирование гарантировано; болезненность возникает и нарастает медленно, достигая высокой интенсивности;
• отлом кончика эндодонтического файла во время очистки канала корня – зуб болит после лечения пульпита при надавливании; дискомфорт появляется сразу, но интенсивность его нарастает постепенно;
• недостаточное пломбирование канала – в оставшихся свободных местах размножается инфекция, появляются болевые приступы;
• выдавливание пломбировочного материала через отверстие в верхушке корня, сдавливание околозубных тканей, раздражение челюстной кости –тупая болезненность, усиливающаяся при любом движении челюсти.

Наличие такого количества ошибок говорит о том, как важно лечиться в хорошо оснащенной клинике с квалифицированными специалистами. В нашей клинике практически не бывает таких случаев, так как после пломбировки обязательно назначается рентгенконтроль и все ошибки устраняются сразу после выявления.

Как долго болит зуб после лечения пульпита

В норме депульпированная единица болит 2 – 3 дня, но не более 5, дискомфорт при этом постепенно проходит. Нарастание интенсивности болевых ощущений говорит о патологии, устранить которую сможет только специалист. О том, сколько будет болеть зуб после лечения пульпита и как быстро облегчить это состояние, пациента предупредит стоматолог, так как не последнее значение имеет степень травматичности проведенного лечения. Читайте также в нашей статье о том, почему болит зуб после чистки каналов и как можно себе помочь.

Когда нужно обратиться к врачу

К стоматологу следует обратиться, если боль при пульпите зубов:

• не уменьшается, а нарастает;
• значительные болевые ощущения продолжаются более 5 дней;
• начинают болеть расположенные рядом единицы и непонятно, откуда исходят болевые ощущения;
• отекла десна, появились гнойные выделения, неприятный запах из рта;
• повысилась температура тела, появилось общее недомогание.

Как снять боль после проведенного лечения

Если умеренная болезненность – это вариант нормы, нормальная реакция на травму, то для облегчения состояния стоит выпить любой препарат с противоболевыми свойствами в сочетании с успокаивающим – те же лекарства, что пациент принимал при пульпитных болях. Когда очень сильно болит зуб после лечения пульпита, лучше сразу записаться на прием к врачу.

Стоматолог должен выяснить, почему заболел зуб, все о возможных причинах осложнения. Поэтому он сразу же направит пациента на рентген и только после получения результата исследования будет проводить лечение. На рентгене всегда видны все дефекты лечения (кроме аллергии, конечно). При выявлении той или иной патологии будут проведены необходимые лечебные манипуляции:

• аллергия – распломбирование, удаление стоматологического материала из каналов, их повторная обработка и установка пломбы другого состава; назначение антигистаминных (противоаллергических) препаратов;
• некачественная обработка зубной полости – если с корневыми каналами все нормально, удаляется только пломба, бором удаляются инфицированные ткани, повторно обрабатывается полость, устанавливается сначала временная, потом через некоторое время - постоянная пломба;
• перфорирование стенки корня зуба – распломбировка канала, устранение прокола с помощью специальных стоматологических средств, дальнейшее лечение и пломбирование;
• если в при депульпации в зубе осталась часть инструмента – пломбировочная паста удаляется, проводится аккуратное извлечение отломка с последующим полноценным лечением;
• если в канале после пломбирования остались пустоты и началась инфекция, - также распломбируют, обрабатывают и пломбируют;
• избыточный объем пломбировочной пасты требует аккуратного удаления ее части, вышедшей за пределы зуба с последующим перелечиванием.

После всех проведенных лечебных манипуляций обязательно проводится рентгенконтроль – врачу очень важно убедиться в том, что он все сделал правильно.

Медикаментозные средства

Для снятия боли после депульпирования зуба можно применять НПВС

Повторное лечение и пломбирование усиливает травматическое воздействие на зуб, поэтому он может болеть сильнее и дольше. Но особенностью обычной посттравматической боли является снижение ее интенсивности. Продолжается она также не больше 5 дней. Чтобы облегчить состояние, можно использовать следующие средства:

• Кеторол – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с самыми сильными обезболивающими свойствами. Воспаление и отек он также сниает. Для устранения болезненности можно принять 1 табл. 10 мг трижды в сутки;
• Диклофенак - лучший вариант – это ректальные свечи; для быстрого устранения боли достаточно свечи 100 мг, болевые ощущения уйдут уже через 15 минут;
• если у вас какое-то эрозивно-язвенное заболевание желудочно-кишечного тракта, то самым подходящим обезболивающим лекарством будет нимесулид (Нимесулид, Найз) – табл. 100 мг пьют через каждые 8 часов;
• стоматологический гель Холисал наносят на предварительно высушенное болезненное место и слегка втирают – снимает дискомфорт и умеренную болезненность.

Традиционные народные методы

Можно посоветовать ротовые ванночки с отваром дубовой коры (столовая ложка измельченной коры на стакан воды, кипятить 15 минут, долить кипяченой водой до исходного уровня и использовать в слегка теплом или прохладном виде). Полоскать сразу после пломбирования нельзя, отвар нужно просто подержать во рту 15 – 20 минут, повторяя процедуру в течение дня.

Облегчить состояние можно, приложив к пострадавшей единице ватку с несколькими капелями эфирного гвоздичного масла.

Какие народные средства противопоказаны

Это любые согревающие процедуры – они будут способствовать усилению кровоточивости, усилению отека и болей.

Профилактика боли

Чтобы предупредить развитие стоматологических заболеваний и их последствия в виде болевого синдрома, нужно:

• систематически дважды в год проходить полный профилактический стоматологический осмотр для устранения начальных проявлений патологии твердых зубных тканей;
• 1 – 2 раза в год делать профессиональную чистку зубных рядов – это надолго избавит от риска развития кариеса;
• дважды в день чистить зубы зубной щеткой и пастой, рекомендованными вашим лечащим стоматологом;
• после приема пищи полоскать рот, удалять остатки пищи с помощью зубной нити и ирригатора;
• правильно регулярно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входит кальций.

Частые вопросы

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23