Болит зуб после чистки каналов

При лечении осложненного кариеса или травмы зуба стоматолог удаляет из зубных полостей мягкую ткань (пульпу) с нервными окончаниями. Почему же зуб болит после лечения каналов? Болевые ощущения могут беспокоить и в норме, и при различных осложнениях. Ниже вы найдете ответы на вопросы, можно ли самостоятельно отличить одно от другого и как справляются с этими проблемами в клинике «ЮлиСтом», Санкт-Петербурга.

Содержание

• 1. Процедура чистки каналов корня зуба
• 2. Почему болит зуб после чистки каналов – причины
  • 2.1. Пересушивание (недосушивание) дентина
  • 2.2. Недостаточное очищение полостей
  • 2.3. Гранулема (киста) верхушки корня
  • 2.4. Ожоги
  • 2.5. Аллергия
  • 2.6. Прободение стенок канала инструментом - перфорация
  • 2.7. Инородное тело
  • 2.8. Неполное или чрезмерное наполнение каналов пастой
  • 2.9. Нарушение прикуса
• 3. Как долго болит зуб в норме
• 4. Варианты снятия болевого синдрома в домашних условиях
  • 4.1. Медикаментозные средства
  • 4.2. Рецепты народной медицины
• 5. Какие симптомы требуют экстренного обращения к стоматологу
• 6. Профилактика болей
  • 6.1. Что нельзя делать перед чисткой
  • 6.2. Что нельзя делать после чистки
• 7. Частые вопросы

При лечении осложненного кариеса или травмы зуба стоматолог удаляет из зубных полостей мягкую ткань (пульпу) с нервными окончаниями. Почему же зуб болит после лечения каналов? Болевые ощущения могут беспокоить и в норме, и при различных осложнениях. Ниже вы найдете ответы на вопросы, можно ли самостоятельно отличить одно от другого и как справляются с этими проблемами в клинике «ЮлиСтом», Санкт-Петербурга.

Процедура чистки каналов корня зуба

Чистка каналов зуба – травматичная процедура

Каждая единица зубного ряда покрыта твердыми тканями, внутри которых находится стерильная камера, заполненная мягкой тканью (пульпой, зубным нервом), пронизанной нервами и сосудами. Внутри корня зуба расположена система каналов, наполненными тем же содержимым. Пока внутренняя камера закрыта и недоступна для инфекции, человек не ощущает значительной болезненности при кариесе. Но как только в твердых тканях появляется даже небольшая дырочка, инфекция мгновенно попадает в пульпу и по корневым каналам устремляется к периодонту (связке, удерживающей зуб в ячейке), другим околозубным тканям, надкостнице и кости челюсти. Развиваются такие осложнения, как пульпит, острый и хронический периодонтит, абсцессы, периостит, остеомиелит.

Сразу после пломбирования канала зуб болит некоторое время из-за травмирования окружающих тканей, затем боль проходит. Но иногда встречаются и осложнения, требующие дополнительного лечения и даже полного перелечивания. Чтобы предупредить развитие осложнений кариеса, зубной нерв удаляют, используя методы и инструменты эндодонтии. Когда открыли каналы, устанавливают лечебную прокладку с кальцием и проводят временное пломбирование. Если в течение нескольких дней болезненность не будет усиливаться и сойдет на нет, полости пломбируют. Такой зуб может прослужить еще долго. Читайте еще – почему может болеть зуб под временной пломбой.

Почему болит зуб после чистки каналов – причины

Иногда случается так, что все полости прочистили, открыли, нерв удалили, зуб запломбировали, а он болит и очень сильно, особенно, при нажатии. Сильный нарастающий болевой синдром может быть следствием ошибочных действий стоматолога. Даже небольшое отклонение от технологии приводит в этом случае к болезненности и инфицированию. Если появились такие симптомы, значит повысился риск развития тяжелых осложнений.

Пересушивание (недосушивание) дентина

Одна из частых ошибок при лечении - недостаточное или избыточное высушивание очищенной от инфицированных тканей зубной полости. Это одно из звеньев технологии пломбирования каналов – обеспечение плотной связки пломбировочного материала с твердыми зубными тканями после того, как полости прочищены. Пересушивание приводит к травмированию и длительному сохранению болезненности, а недосушивание – к отсутствию стойкой связки пасты с тканями и постепенному инфицированию. Болеть зуб начинает через несколько дней или недель после лечения.

Что делать: симптоматика говорит о каком-то осложнении, поэтому нужно обращаться в клинику, возможно, потребуется повторная пломбировка с предварительным лечением.

Недостаточное очищение полостей

Это следующая достаточно распространенная ошибка стоматолога – камеры с пульпой недостаточно высверлили и прочистили. Если после прочистки каналов болит зуб, это часто говорит о начавшемся инфекционном осложнении. Через сколько дней появляются эти симптомы? Специалисты считают, что появление сильных болей или усиление изначальных начинается не раньше, чем через 2 – 3 дня после установки постоянной пломбы. Боль нарастающая, дергающая, усиливающаяся ночью, небольшое повышение температуры тела, недомогание – характерные признаки такого состояния.

Что делать: срочно бежать к стоматологу, приняв перед этим обезболивающее. Чем дольше затянется визит к стоматологу, тем тяжелее будет осложнение. Предстоит распломбирование, полное перелечивание, с установкой сначала временной, а затем постоянной пломбы.

Гранулема (киста) верхушки корня

Киста или гранулема может вызывать боли после чистки каналов

Если перетерпеть острую боль, связанную с начавшимся пульпитом или периодонтитом, то постепенно она уменьшится и станет хронической: будет то усиливаться, то уменьшаться. Постоянные ноющие болевые ощущения остаются. Это признак наличия хронического периодонтита, который со временем может осложниться образованием пузырька с воспалительной жидкостью на верхушке корня зуба – гранулемы (если мешочек небольшой) или кисты.

Что делать: не затягивать визит к стоматологу – само не пройдет, может только еще более осложниться. Проводится распломбирование, удаление кисты, затем временно устанавливается лечебная прокладка и только потом, через несколько дней, зуб повторно пломбируется.

Ожоги

Ожоги проявляются болезненностью и отеком тканей, усиливающимися при надавливании. Это осложнение почти всегда связано со старым оборудованием. Ожоги могут появляться:

• при препарировании кариозной полости сильно нагревающимся бором - некоторые стоматологические установки устроены так, что требуют периодически повторяющихся охлаждений зубных тканей;
• при использовании ультрафиолетовых ламп для фотоотверждения пломбы.

Что делать: обратиться к стоматологу, он назначит противовоспалительное лечение. В некоторых случаях удаляется пломба, устанавливается лечебная прокладка с кальцием и только потом проводится повторное пломбирование.

Аллергия

Встречается нечасто - все пломбировочные пасты производят из биосовместимых гипоаллергенных материалов. Нарастающая болезненность, покраснение, увеличение в объеме десны и даже щеки могут возникнуть непосредственно после всех процедур.

Что делать: нарастание этих симптомов в течение суток должно стать поводом для обращения к стоматологу, все лечение проводится заново с другой пастой.

Прободение стенок канала инструментом - перфорация

Лечение без предварительного рентгена может привести к перфорации стенок канала при чистке

Данное осложнение часто возникает при отсутствии предварительной рентгендиагностики. Если корневые каналы узкие и извилистые, имеется большое количество ответвлений, провести их прочистку вслепую очень трудно. Во время процедуры врач может случайно проткнуть корневой канал, после чего начнется воспаление с нарастающей болезненностью.

Что делать: при нарастании болезненности на 4- 5 день пациент должен обратиться в стоматологическую клинику. Возможно, придется пройти повторное лечение и пломбировку.

Инородное тело

Это иногда случается, так как узкие извилистые каналы обрабатывать трудно. Но в хорошей клинике вам обязательно сделают вслед за прочисткой и пломбированием рентген, после чего сразу же устранят ошибку, не допустив воспаления. Если рентген не был сделан, вы сначала почувствуете болезненность при надавливании и жевании, когда начнете употреблять достаточно твердую пищу. Еще через несколько дней или недель может появиться сильная нарастающая боль, что свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительного процесса. Такая же ситуация может случиться, если вместо отломка инструмента в полости остался небольшой отломок дентина.

Что делать: как можно скорее записаться на прием в клинику- потребуется распломбирование и удаление застрявшей частички.

Неполное или чрезмерное наполнение каналов пастой

Пломбировочная паста должна равномерно и полностью заполнить все пространство корневого канала. Если полость запломбировали не полностью, в пустотахбудет постепенно размножаться патогенная микрофлора, появятся симптомы воспаления, пульсирующие и дергающие боли. Без полного перелечивания здесь не обойтись.

Если пасты поступило в полость слишком много и она частично вышла за пределы корня, будет происходить травмирование околозубные ткани, что вызовет развитие хронического периодонтита и постоянная болезненность, усиливающаяся во время надавливания. Поможет только повторное лечение.

Что делать: не откладывать запись в клинику на потом. Воспаление само не пройдет.

Нарушение прикуса

Это достаточно частое и легко устранимое осложнение, связанное с пломбой, высота которой превышает высоту соседних единиц. Беспокоят болезненность и дискомфорт при жевании.

Что делать: лечащий врач сошлифует пломбу и все пройдет. Никакого дополнительного лечения не потребуется.

Как долго болит зуб в норме

Боль после чистки каналов зуба бывает всегда – таков ответ организма на травму. В норме легкая болезненность появляется сразу после окончания действия местного анестетика. Сначала она достаточно интенсивна, но хорошо снимается обезболивающими средствами, прием которых пациенту порекомендует стоматолог. Очень быстро интенсивность боли снижается, а затем и вовсе сходит на нет, заканчиваясь за пять дней. Как долго будет болеть зуб после чистки каналов, стоматолог вас обязательно предупредит. Продолжительность дискомфорта зависит от сложности проведенных процедур и от индивидуальной чувствительности организма.

Варианты снятия болевого синдрома в домашних условиях

Когда болит зуб после лечения каналов и после удаления нерва, принимают назначенное врачом болеутоляющее. Лекарство лучше приобрести в аптеке, но не противопоказано использование и народных средств.

Медикаментозные средства

Если зуб после чистки каналов сильно болит, можно принять обезболивающее

В экстренных случаях стоматологи рекомендуют использовать лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Они хорошо устраняют болезненность, но имеют побочные эффекты. Основная побочка – это раздражение слизистой желудка, поэтому такие НПВП, как Диклофенак, Ибупррофен, Кеторол, Кетонал не рекомендуют принимать при болезнях этого органа. Более современные НПВП (Целебрекс, Нимесулид) имеют гораздо менее выраженные побочки. Когда болит зуб, используют один из следующих препаратов:

• Кеторол – по табл. 3 раза в день (самое эффективное средство);
• Нимесулид – по табл. через каждые 8 час.;
• Диклофенк – 1 суппозиторий 100 мг - действует быстро, как укол.

Рецепты народной медицины

Когда после пломбирования канала болит зуб, а дома нет обезболивающих лекарств, можно воспользоваться следующими народными средствами:

• лист коланхоэ вымыть, разжевать и передвинуть языком к пострадавшему месту; держать до 30 минут; за это время уменьшится отечность,уйдет дискомфорт;
• ротовая ванночка: на 200 мл воды – 10 г соли и 5 капель 5% спиртовой настойки йода; держать во рту 1 мин.; противовоспалительное и антисептическое действие;
• разрезать дольку чеснока поперек, натереть ей внутреннюю боковую часть запястья в области большого пальца, затем приложить чеснок к этому же месту, зафиксировать и оставить на 30 – 60 минут; раздражение этой точки окажет рефлекторное действие на больной зуб, расположенный с противоположной стороны.

Какие народные средства нельзя использовать, если после пломбировки каналов болит зуб:

• нельзя греть только что пролеченный зуб; от расширения сосудов и отека болезненность усилится, появится риск осложнений.

Какие симптомы требуют экстренного обращения к стоматологу

Когда после пломбирования канала болит зуб, небольшую болезненность стоит снять обезболивающими. Но есть ряд симптомов, при появлении которых медлить с обращением за медицинской помощью нельзя:

1. Острая боль, дергающие и пульсирующие ощущения в отечной покрасневшей десне. Если это перетерпеть, из десны будет выделяться гной, поднимется температура тела. Все это говорит об осложнении, устранить которое сможет только специалист.
2. Пролеченная единица болит при накусывании. Это признак инородного тела. Зачем затягивать с визитом в клинику, ведь может начаться воспаление.
3. Флюс на щеке. До десны невозможно дотронуться из-за болезненности. Это признак периостита – воспаления надкостницы. Еще немного – и начнется остеомиелит;
4. Высокая температура, недомогание, болит не только пролеченный зуб, но и вся челюсть, это признак воспаления кости челюсти – остеомиелита. Лечиться придется в больнице.

Профилактика болей

Чтобы избежать зубных болей, нужно соблюдать правила гигиены полости рта и своевременно лечить кариес на начальной стадии – это абсолютно безболезненно. Избежать неприятных ощущений поможет также посещение стоматолога с профилактической целью дважды в год, во время которой специалист проведет профессиональную чистку зубов.

Чтобы избежать постпломбировочных болей, нужно выбирать правильную клинику, где есть хорошее диагностическое и лечебное оборудование, опытные специалисты. В такой клинике вам обязательно расскажут, почему болит зуб после чистки каналов и как отличить норму от начинающегося осложнения.

Что нельзя делать перед чисткой

Не рекомендуется:

• употреблять спиртное – способствует повышению кровоточивости; спиртное часто вступает в непредсказуемые реакции с лекарственными препаратами для анестезии;
• скрывать, что вы принимали какое-то лекарство (как по назначению врача, так и самостоятельно);
• голодать – это будет способствовать обильному слюноотделению и мешать работе стоматолога.

Что нельзя делать после чистки

Сразу как закончатся лечебные процедуры, нельзя:

• пить горячие напитки, проводить согревающие процедуры;
• есть 2 -3 часа, после чего можно будет употреблять только мягкую пищу в первые два дня;
• полоскать полость рта; полоскание нужно заменить ротовыми ванночками с растворами хлоргексидина или настоями трав.

Частые вопросы

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23