Брекеты на верхнюю челюсть

При улыбке и разговоре обычно видны верхние зубы, поэтому их внешний вид больше всего беспокоит пациентов ортодонта, и они очень часто просят установить брекет-систему только на верхнюю челюсть. Сейчас можно выбрать модели любого внешнего вида и конструкции. У каждой из них имеются свои характеристики, показания и противопоказания для установки. И разная цена, что немаловажно. Прочитав эту статью, вы узнаете об особенностях установки брекетов на верхней челюсти, а также о том, как это делают специалисты петербургского стоматологического центра «ЮлиСтом».

Содержание

• 1. Особенности коррекции верхнего зубного ряда
• 2. Противопоказания
• 3. Виды брекетов для верхних зубов
  • 3.1. Металлические
  • 3.2. Керамические
  • 3.3. Сапфировые
  • 3.4. Пластиковые
  • 3.5. Лигатурные и самолигирующие
  • 3.6. Вестибулярные и лингвальные
• 4. Установка брекетов на верхнюю челюсть
  • 4.1. Диагностика и предварительное лечение
  • 4.2. Этапы установки
• 5. Как проходит процесс коррекции
  • 5.1. Что можно и нельзя употреблять в пищу
  • 5.2. Период адаптации
  • 5.3. Как ухаживать за брекетами
• 6. За что платим
• 7. Частые вопросы

Особенности коррекции верхнего зубного ряда

Зубочелюстной аппарат человека работает как единое целое. Сбой в работе может вызвать нарушение в любом звене. Внешне незначительное смещение зубов иногда приводит к изменению прикуса и работы височно-нижнечелюстного сустава. А это в свою очередь вызовет нарушение жевания и речи. Поэтому стоматологи-ортодонты считают, что правильнее устанавливать сразу брекеты на верхнюю и нижнюю челюсти. Особенно важно это при значительных нарушениях прикуса.

Но в некоторых случаях, когда требуется устранить небольшие проблемы со стороны резцов, клыков, а иногда и жевательных зубов, брекеты на верхнюю челюсть все же устанавливают полностью на весь зубной ряд или на его часть. Но перед этим проводится полная диагностика, после чего ортодонт проводит моделирование предполагаемых изменений, выявляющее все возможные нарушения смыкания зубов. Только после этого возможна установка модели на одну челюсть. В процессе коррекции ортодонт наблюдает за состоянием всего зубочелюстного аппарата и при необходимости вносит изменения в лечебные мероприятия.

Диастема между первыми резцами; слишком сильно прорезавшиеся боковые зубы, не имеющие антагонистов на противоположной челюсти; закрытие промежутков от ранее удаленных жевательных зубов

Показаниями для установки брекетов на верхнюю челюсть являются:

• искривление, скученность или неправильное положение не более трех передних единиц (резцов и клыков), не отражающееся на смыкании челюстей;
• наличие щели (диастемы) между передними резцами или между другими передними зубами (тремы), при варианте нормального смыкания жевательных единиц;
• выход одного-двух зубов за пределы зубной дуги;
• наличие промежутков после удаления боковых единиц;
• коррекция положения боковых зубов перед протезированием;
• слишком сильно прорезавшиеся боковые единицы, не имеющие зубов-антагонистов на противоположной стороне.

Ортодонты центра «ЮлиСтом» проводят коррекцию верхнего зубного ряда в помощью брекет-систем, но подходят к ней строго в соответствии с имеющимися показаниями и противопоказаниями.

Противопоказания

Их разделяют на абсолютные, когда брекеты на верхние зубы поставить нельзя ни при каких обстоятельствах, и относительные с возможностью установки после проведенного лечения.

Абсолютные противопоказания:

• неправильное положение или искривление больше трех единиц в верхнем зубном ряду;
• неправильное положение или искривление нескольких единиц одновременно в верхнем и нижнем зубных рядах;
• значительная скученность верхних зубов – для создания расширений между зубами;
• нарушения прикуса;
• асимметрия лица;
• острые психические расстройства,
• генерализованный остеопороз – повышенная хрупкость костей из-за потери кальция;
• тяжелые хронические заболевания внутренних органов с нарушением жизненно важных функций.

Относительные противопоказания:

• кариозные поражения;
• заболевания околозубных тканей (гингивит, пародонтит, пародонтоз) – в состоянии обострения;
• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• бруксизм – непроизвольное скрежетание зубами;
• снижение иммунитета, в том числе на фоне сахарного диабета – только после проведенного курса лечения;
• любые острые заболевания и обострения хронических болезней;
• воспалительные процессы височно-нижнечелюстного сустава.

Виды брекетов для верхних зубов

Поставить только на верхний ряд можно брекеты разной конструкции, изготовленные из различных материалов. Подбирается модель по рекомендации врача.

Металлические брекеты на верхнюю челюсть

Брекеты из металла

Это самые популярные модели. Их изготавливают из различных сплавов стали. Металлические брекеты на верхнюю челюсть могут быть золотыми (на самом деле это сплав с золотым напылением) – они тоже имеют свои преимущества.

Плюсами металлических брекетов являются:

• прочность и надежность – почти не ломаются;
• эффективность – коррекция проходит быстрее, результат не заставляет себя ждать;
• способность корректировать любые нарушения, формировать расширения между скученными единицами;
• большое ценовое разнообразие – есть, как дорогие, так и дешевые модели, но в целом они дешевле остальных.

Минусы:

• иногда травмируют слизистую оболочку;
• дешевые модели могут вызывать аллергические реакции;
• внешний вид не всегда эстетичен.

Керамические верхние брекеты

Брекеты из керамики

Более дорогие модели. Прозрачная керамика сливается по цвету с зубной эмалью, поэтому керамические брекеты не очень заметны во рту.

Плюсы:

• легкость, полная биосовместимость, гипоаллергенность;
• быстрая адаптация пациента, минимум неприятных ощущений при ношении;
• эстетический внешний вид, незаметность.

Минусы:

• более длительный срок коррекции;
• хрупкость – часто ломаются;
• потенциальная возможность изменения цвета при употреблении окрашивающих пищевых продуктов;
• стоят дороже.

Сапфировые брекеты на верхний ряд

Брекеты из искусственных сапфиров

Все больше входят в моду, так как являются не только средством для коррекции зубного ряда, но и украшением. Прозрачные красивые модели изготавливают из искусственных сапфиров. Во рту более заметны, чем керамические, так как дают блики при разговоре и улыбке. Больше об этом типе брекетов здесь.

Плюсы:

• высокие показатели эстетики;
• не вызывают дискомфорта, гипоаллергенны, не раздражают тканей;
• быстрый адаптационный период без нарушения речи;

Минусы:

• хрупкость – часто ломаются;
• требуют тщательного ухода, иначе сапфиры тускнеют и их форма начинает просматриваться на зубах;
• большая продолжительность ношения по сравнению с металлическими;
• высокая цена.

Пластиковые брекеты на верхнюю чалюсть

Брекеты из пластика

Производятся разные по цене и качеству модели. Известные производители выпускают очень внешне привлекательные конструкции с хорошими корректирующими качествами. Небольшие легкие модели хорошо подходят для коррекции верхних зубов у детей и подростков, о чем говорят многочисленные отзывы пациентов. какие брекеты будут оптимальными для детей, мы писали в < a href="brekety-dlya-detej/">статье.

Плюсы:

• легкие, ношение их необременительно для пациента, создает минимум нагрузки на челюстной аппарат;
• современные виды пластика гипоаллергенны;
• оттенок сливается с эмалью зубов, поэтому почти не привлекают к себе внимания окружающих;
• относительно недорогие.

Минусы:

• часто ломаются;
• удлиняется период коррекции;
• справляются не со всей патологией;
• очень быстро меняют оттенок кофе и красного вина, желтеют от курения.

Лигатурные и самрлигирующие

Самолигирующие и лигатурные брекеты

Любая брекет-система – это замки и прикрепленная к ним металлическая скоба, создающая силу перемещения зубов. По методу прикрепления скобы к замкам брекет-системы разделяются на лигатурные и самолигирующие (безлигатурные).

В лигатурных конструкциях крепление осуществляется при помощи специальных лигатур. Это надежные проверенные модели.

Плюсы:

• прочность, возможность быстро откорректировать работу конструкции;
• быстрота ортодонтического лечения – система работает быстрее, чем безлигатурная и может применяться на любом участке верхней челюсти;
• большой выбор моделей по цене и качеству;
• стоимость ниже, чем у безлигатурных.

Минусы лигатурных моделей:

• требуют кропотливой работы ортодонта по установке и активизации (корректировке) системы;
• пациенту нужно посещать врача раз в 1 – 1,5 месяца;
• гигиена полости рта занимает довольно много времени.

В безлигатурных или самолигирующих брекетах металлическая скоба прикрепляется к системе крышками-защелками на замках.

Плюсы:

• удобны для стоматолога, активизация проводится реже;
• адаптационный период короткий, приятны в ношении;
• контроль коррекции проводится не чаще раза в два месяца.

Минусы:

• длительность курса лечения увеличивается;
• цены кусаются.

Вестибулярные и лингвальные

По локализации брекетов выделяют вестибулярные и лингвальные модели.

Вестибулярные и лингвальные модели брекетов

Вестибулярные модели считаются самыми надежными. Замочки системы крепятся спереди на зубных коронках, соприкасаясь со слизистыми щек и губ.

Плюсы:

• прочность, особенно проявляющиеся у металлических моделей;
• максимальная эффективность коррекции, быстрое формирование расширений между зубами;
• минимальная продолжительность ношения;
• удобны для стоматолога;
• дешевле лингвальных.

Минусы вестибулярных моделей:

• сомнительная эстетика;
• раздражают и натирают слизистую щек и губ, поэтому адаптационный период может быть затруднен;
• могут изменять контуры лица в профиль.

Лингвальные брекеты созданы для тех, кто не хочет показывать их окружающим. Система крепится на внутренней стороне зубных коронок, обращенной к языку. Положительные отзывы пациентов связаны с возможностью скрытого ношения этих конструкций.

Плюсы лингвальных моделей:

• незаметны при разговоре и улыбке;
• не изменяют контуров лица;
• позволяют сохранять уверенность в себе.

Минусы:

• могут травмировать язык;
• более длительный адаптационный период из-за нарушений речи и ощущения дискомфорта;
• более высокая цена.

Установка брекетов на верхнюю челюсть

Во время первичной консультации врач-ортодонт сначала осматривает полость рта, затем направляет пациента на диагностические исследования. Только после этого составляется план установки брекетов на верхнюю челюсть и дальнейшего наблюдения с целью активации системы.

Диагностика и предварительное лечение

Диагностика включает в себя обязательное проведение рентгенографии обеих челюстей. Затем пациент попадает к стоматологу-терапевту, который проводит комплексную санацию полости рта, включающую профессиональную чистку зубов, лечение кариеса и заболеваний десен. После этого пациента вновь направляют к ортодонту. Специалист изучает снимки и делает слепки обоих зубных рядов. По слепку зубной техник изготавливает гипсовую модель. Изучая ее, ортодонт решает, можно ли данному пациенту установить брекеты только на верхнюю челюсть и не приведет ли это к значительному изменению прикуса и перекосу лица.

Как ставят брекеты на верхнюю челюсть

Сначала ортодонт устанавливает роторасширители, значительно расширяющие рабочую зону для стоматолога. Это позволяет врачу спокойно работать в полости рта, а пациенту не напрягаться. Затем зубы еще раз очищаются, высушиваются, поверхность их полируется. Абсолютно гладкая поверхность не позволяет задерживаться на ней колониям бактерий – профилактика кариеса и инфекционно-воспалительных заболеваний околозубных тканей.

Следующий этап – прикрепление к коронкам всех или части зубов замочков. Их фиксируют специальным стоматологическим цементом, высушивают лампой и очищают зуб от лишних материалов. Затем прикрепляется металлическая скоба и регулируется ее натяжение. По бокам брекеты крепятся к молярам при помощи металлических колечек. Читайте больше об установке брекетов разных типов.

Как проходит процесс коррекции

Так как сила натяжения дуги снижается по мере продвижения зуба, пациент должен регулярно приходить на прием к врачу для восстановления движущей силы дуги. Этот процесс носит название активации. Если были установлены лигатурные брекеты, активация проводится каждые 4 – 6 недель. При самолигирующих брекетах частоту посещений определяет ортодонт. Обычно она проводится реже. Когда коррекция закончится, брекеты снимаются. Часто врач рекомендует некоторое время (иногда до года и больше) пользоваться ретейнерами – приспособлениями, не позволяющими зубам вернуться в исходное положение.

Что можно и нельзя употреблять в пищу

Сначала, в период адаптации к брекет-системе, ортодонты советуют употреблять только мягкую пищу. Когда организм привыкнет к устройству, диету можно будет расширить. Исключить нужно будет только очень твердые продукты (орехи, семечки), очень холодные или горячие напитки. Стоит ограничить легкоусвояемые углеводы (сладости, сладкие газированные напитки, кондитерские изделия) – микроостатки такой пищи на зубах являются питательной средой для размножения колоний бактерий.

В течение всего курса коррекции нельзя будет употреблять липких, прилипающих к зубным коронкам и брекетам продуктов (жвачки, ириски и т.д.). После установки пластиковых брекетов нельзя будет употреблять красящих продуктов (кофе, крепкий чай, свекла), а также курить – брекеты сразу изменят свой цвет. В меньшей степени цвет меняют керамические брекеты, но и в этом случае лучше ограничить прием пищевых красителей.

Период адаптации

Привыкание к брекетам зависит от вида конструкции и чувствительности организма пациента. Обычно этот период продолжается не больше 14 дней. Легче привыкают к вестибулярным моделям из пластмассы и керамики. Труднее адаптируются к лингвальным конструкциям. Нормой считается ощущение дискомфорта, легкая болезненность из-за раздражения мягких тканей и небольшая речевая дисфункция (встречается не всегда, в основном после установки лингвальных моделей). Со временем все это проходит и пациент перестает ощущать брекеты как что-то чужеродное.

Осложнения после установки брекетов встречаются редко. К стоматологу нужно обращаться, если появились следующие опасные симптомы:

• усиливающийся отек и боль в мягких тканях, расположенных рядом с конструкцией;
• эрозивно-язвенные процессы слизистой с гнойными выделениями;
• повышение температуры тела.

Как ухаживать за брекетами

Чистить брекеты и зубы стоит не обычной зубной щеткой, а с V-образно выстриженной щетиной – она очищает лучше. Для очищения отдельных межзубных промежутков используют межзубные ершики. Возможно применение зубных нитей (флоссов), но это сложнее, они требуют осторожного обращения: риск овредения конструкции. Лучше вместо флосса использовать водные ирригаторы, обеспечивающие струйное промывание и полное устранение остатков пищи.

За что платим

Оплата брекет-системы на верхнюю челюсть под ключ складывается из стоимости следующих услуг и материалов:

• первичный осмотр стоматолога;
• рентгендиагностика;
• удаление твердого и мягкого зубного налета;
• санация полости рта, в том числе, лечение кариеса;
• снятие слепка с зубов обеих челюстей и изготовление гипсовой модели;
• используемые стоматологические материалы и выбранные модели брекетов;
• работа ортодонта по установке и активации конструкции, замене лигатур;
• использование различных приспособлений для устранения риска движения единицы в обратном направлении.

Дешевле всего обойдется установка на верхнюю челюсть металлических брекетов - от 50 тыс. рублей (полная стоимость конструкции и работ) – интересно, что при этом мы получим самый быстрый результат. Самые дорогие брекеты сапфировые – от 80 тыс. рублей. Немного дешевле керамические (от 75 тыс.) и пластиковые (от 70 тыс.).

Частые вопросы

Брекеты на верхнюю челюсть можно и нужно ставить, но только в том случае, если для этого нет противопоказаний. В петербургской стоматологической клинике «ЮлиСтом» четко придерживаются этого правила, поэтому мы имеем только положительные отзывы от пролеченных пациентов. К каждому пациенты мы подходим индивидуально. Если вам нужно слегка откорректировать улыбку, обращайтесь, мы вам поможем! Записаться на прием к ортодонту можно по телефону или на нашем сайте.

Литература:

1. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии / Под ред. Ф.Я. Хорошилкиной. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1999. – 800 с.
2. Персин Л.С.Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий Руководство для врачей. ОАО «Издательство «Медицина». 2004.
3. Proffit, W.R.; Fields, H.W.; Larson, B.; and Sarver, D.M.: Contemporary Orthodontics, 6th ed., Elsevier, Philadelphia, 2018, p. 160.
4. Mavroskoufis, F. and Ritchie, G.M.: Variation in size and form between left and right maxillary central incisor teeth, J. Prosth. Dent. 43:254-257, 1980.