Лигатурные брекеты

Исправить дефекты прикуса или кривые зубы в наше время не проблема. Нужно просто записаться на консультацию к стоматологу. Здесь вы узнаете все о классическом варианте брекет-систем – лигатурных брекетах, чем отличаются лигатурные брекеты от самолигирующих, а также как проводится коррекция различных зубочелюстных дефектов с центре стоматологии «ЮлиСтом» (Петербург).

Содержание

• 1. Лигатурные брекеты – что это
• 2. Кому подходят лигатурные брекет-системы
• 3. Плюсы и минусы лигатурных брекетов
• 4. Виды моделей с лигатурами
  • 4.1 Брекеты из различных материалов
  • 4.2 По месту крепления
• 5. Популярные марки лигатурных брекетов
• 6. Как устанавливают лигатурные брекеты
• 7. Сравним, какие брекеты лучше – лигатурные или безлигатурные
• 8. Сколько стоят лигатурные брекеты
• 9. Частые вопросы

Лигатурные брекеты – что это

Это ортодонтическая конструкция, в которой имеется металлическая скоба (дуга), соединенная с брекетами-замочками на зубах. Скоба продевается через паз каждого замочка, объединяя их в единую систему. Каждый замочек в лигатурной брекет-системе крепится к дуге лигатурами. Они могут быть иметь вид резиновых или проволочных колечек. Конструкция устанавливается так, чтобы скоба определяла вектор движения единиц зубного ряда. Для взрослых пациентов используются прозрачные или белые резинки. Ребенку подойдут разноцветные резинки, как дополнительное украшение.

Несмотря на то, что сегодня выпускаются более совершенные виды брекетов с элементами саморегулирования, классический лигатурный вариант все еще пользуется популярностью из-за своей надежности. К тому же это менее дорогой вариант коррекции.

История исправления прикуса насчитывает много веков. Первый прототип современных видов брекетов появился только в 17 веке во Франции: придворный дантист Пьер Фошар выравнивал зубы при помощи пластинки, плотно привязанной к зубному ряду прочными нитями. Многие специалисты пытались внести свой вклад в создание нужной конструкции, но только в конце 19-го века случился настоящий прорыв: американский дантист Энгль создал аппарат, в основе которого лежало силовое воздействие дуги. С тех пор происходит постоянное совершенствование созданной Энглем конструкции.

Кому подходят лигатурные брекет-системы

При проведении лечения ортодонт проводит предварительное обследование пациента, после чего анализирует полученные данные и решает вопрос о возможности установки брекетов.

Установка лигатурных брекетов показана при:

• различных нарушениях прикуса;
• скученности и кривизне единиц зубочелюстной системы;
• наличии больших промежутков между зубами – диастем и трем;
• ретинированных или непрорезавшихся зубах из-за нехватки места –способствует раздвижению зубов и их нормальному прорезыванию;
• нарушении контура лица из-за различных аномалий зубочелюстной системы;
• атрофии кости челюсти и уменьшении межзубных промежутков в процессе подготовки к протезированию или имплантации.

Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

• выраженный остеопороз – хрупкость костей из-за утраты костной тканью минералов, особенно, кальция;
• декомпенсированный (с нестабильным содержанием сахара в крови) сахарный диабет;
• врожденные и приобретенные (СПИД) иммунодефициты;
• костный туберкулез;
• адентия – беззубая челюсть;
• бруксизм;
• онкологические процессы после лучевой или химиотерапии;
• тяжелые психозы.

Относительные (устранимые) противопоказания:

• хронические пародонтиты и пародонтозы в стадии обострения;
• кариес и его осложнения;
• любые острые и обострение хронических патологических процессов.

Плюсы и минусы лигатурных брекетов

Преимущества:

• коррекция аномалий зубочелюстной системы повышенной сложности: лигатуры придают системе дополнительную прочность и надежность;
• возможность менять виды лигатур по выбору пациента; цветные особенно подходят для детей, белые и бесцветные – для взрослых; резиновые лигатуры можно поменять на проволочные;
• возможность частого контроля лечебного процесса с изменением заданных параметров;
• умеренная цена и большой ценовой выбор.

Недостатки:

• продолжительный процесс установки лигатурных брекетов;
• система громоздка и заметна на зубах;
• прозрачные и бесцветные лигатуры быстро желтеют от пищевых красителей и приобретают неэстетичный вид;
• необходимость ежемесячного посещения ортодонта для контроля и коррекции лечения;
• частые жалобы пациентов на раздражение слизистой ротовой полости лигатурами, что способствует удлинению периода адаптации к системе; после смены лигатур некоторое время пациент может ощущать боль;
• сложнее проводить гигиенические процедуры.

Виды моделей с лигатурами

Конструкции разных производителей могут отличаться по материалу изготовления и месту крепления.

Брекеты из различных материалов

Ниже приводятся сравнительные характеристики различных моделей.

Металлические лигатурные брекеты

Брекеты из металлических сплавов

Главный плюс металлических брекетов в том, что они подойдут для исправления прикуса любой сложности. Они надежны, но громоздки и не очень внешне привлекательны, поэтому их предпочитают устанавливать детям. Мировые лидеры в производстве таких систем стараются сглаживать недостатки, выпуская менее объемные модели со светлым тефлоновым покрытием и, соответственно, с более высокой ценой.

• Плюсы: прочность, высокий лечебный эффект и невысокая цена.
• Минусы: раздражение слизистых полости рта, боль в период адаптации, неэстетичность, дешевые модели с примесью никеля могут вызывать аллергию.

Керамические лигатурные брекеты

Керамические брекеты

Керамика внешне очень похожа на зубную эмаль. Она не дает блесток и сливается с естественными коронками, создавая эффект невидимости. Стоматологическая керамика – это очень прочный, но достаточно хрупкий материал. Брекеты из керамики не травмируют слизистые, поэтому адаптационный период проходит быстро и легко.

• Плюсы: выглядят красиво, минимальный риск травмирования, легкие, удобные, биосовместимые.
• Минусы: менее надежны, чем металлические, могут ломаться и окрашиваться красящими веществами, имеют более высокую цену.

Сапфировые лигатурные брекеты

Сапфировые брекеты

Материал изготовления – искусственные сапфиры. Прозрачны, переливаются и смотрятся очень красиво. Сапфировые брекеты подойдут для исправления не всех дефектов: подводит невысокая прочность.

• Плюсы: эстетичность, отсутствие окрашивания, гипоаллергенность, короткий период адаптации.
• Минусы: невысокая прочность и надежность, при отсутствии качественной гигиены возможно помутнение, высокая стоимость. Из-за хрупкости не подходят детям. Какую систему лучше выбрать ребенку, читайте здесь.

Пластиковые

Пластиковые прозрачные брекеты

Это внешне очень привлекательные системы из медицинского пластика с гипоаллергенными свойствами. Имеют белый цвет, незаметны на зубах, но не отличаются высокой надежностью, поэтому не могут быть использованы для коррекции серьезных дефектов зубочелюстной системы. Цены разные, в зависимости от качества продукции и компании-производителя.

• Плюсы: эстетичность, полная биосовместимость, легкость и удобство в ношении.
• Минусы: хрупкость, частые поломки, окрашивание в темные тона, особенно, при курении.

Комбинированные

Комбинированные (керамика спереди, металл по бокам) брекет-системы

Для повышения функциональности и эстетичности, снижения стоимости устанавливают комбинированные конструкции. Для этого спереди устанавливают замочки из керамики, сапфиров или пластика, а сбоку – из металла.

По месту крепления

По данному признаку конструкции делятся на два вида – вестибулярные и лингвальные. В особенностях установки этих моделей имеется существенная разница.

Вестибулярные и лингвальные модели

Конструкции вестибулярного типа

Эти брекеты считаются классикой. Они крепятся на сторонах зубных коронок, обращенных к внутренней поверхности губ и щек. Такие конструкции легче установить, они меньше травмируют слизистую и почти не вызывают нарушения дикции в адаптационном периоде. Металлические модели такого типа можно использовать для устранения серьезных дефектов.

• Плюсы: устойчивость, удобство в установке, сроки лечение меньше, чем у лингвальных.
• Минусы: неэстетичность.

Лингвальные брекет-системы

Это более современные конструкции. Разница заключается в том, что лингвальные брекеты крепятся на внутренней, обращенной к языку стороне зубных коронок. Внешне они незаметны, но менее удобны в ношении и установке. Имеют достаточно продолжительный адаптационный период, так как часто травмируют язык и сказываются на четкости речи.

• Плюсы: незаметны при улыбке, ношение их не вызывает психологического дискомфорта.
• Минусы: часто вызывают боль, неприятные ощущения и нарушение речи, невозможно лечение серьезных нарушений, стоят гораздо дороже вестибулярных.

Популярные марки лигатурных брекетов

Системы брендов Alexander, Clarity

Мировые производители выпускают все новые линии брендов, имеющих различия в конструкции. Наиболее известные и популярные бренды:

Alexander (компания Ormco, США) – металлическая лигатурная брекет-система из высококачественной стали; очень популярная модель с узенькими замочками; конструкция эффективна в лечении любых аномалий, комфортна в ношении: адаптационный период проходит быстро и безболезненно; цена высокая.

Clarity Advanced (американская компания 3М Unitek) – из качественной прочной керамики; замочки маленькие, не создают проблем в период адаптации; пациенты всегда довольны эстетическим видом конструкции; средняя ценовая категория.

Бренд Inspire ICE

Inspire ICE (Ormco, США) – очень красивая, прозрачная модель, переливающаяся при освещении; прочная, но и хрупкая, как все сапфировые конструкции; минусами являются повышенная хрупкость и высокая цена.

Radiance (American Orthodontics, США) – из полупрозрачных сапфиров, почти не отличающихся по цвету от эмали зубов, поэтому совершенно незаметных при улыбке; дорогие модели.

Pumo (Ortho Technоlogy, США) – из сапфиров с обработкой цирконием, что придает модели дополнительную прочность; стоимость ниже, чем у предыдущих моделей.

Spirit MB (американской компании Ormco) – модели из пластика на металлической основе; легкие, красивые, удобные; минусами являются возможное изменение цвета и недостаточная прочность, в связи с чем конструкцию используют для устранения несложных дефектов; достаточно дорогая, но лучшая в своем сегменте модель.

Брекеты из пластика компании Ортолайт, Россия – менее качественные в отличие от предыдущих, но легкие, красивые и недорогие модели.

Установка лигатурных брекетов

Установка проводится поэтапно:

Первый этап – диагностика. Пациенту назначается лабораторные и инструментальные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ крови на свертываемость, обзорная рентгенография челюсти, компьютерная томография (КТ). Пациент также направляется на консультацию к стоматологу-терапевту.

Второй этап – санация полости рта в случае выявления патологии. Проводится лечение кариеса и его осложнений, заболеваний десен и т.д. После этого стоматолог делает профессиональную гигиену ротовой полости, удаляет мягкий и твердый зубной налет, полирует эмаль. Ортодонт анализирует полученные данные и принимает решение об установке определенного вида брекетов.

Третий этап – установка. Врач очищает, высушивает зубные коронки и наклеивает на них брекеты, используя цементный состав, двумя способами:

• приклеиванием каждого по-отдельности замочка на коронку – это занимает довольно много времени, но обеспечивает наиболее точную коррекцию (прямой способ);
• создание специальной силиконовой формы с установленными замочками, а затем перенос их на зубы – установка проходит быстрее и проще, если сравнивать с предыдущим вариантом (непрямой способ).

Цемент высушивают специальной лампой, остатки цемента удаляют и устанавливают металлическую дугу, продевая ее сквозь пазы брекетов. Затем скоба дополнительно укрепляется мягкими эластичными или жесткими проволочными колечками (лигатурами). По бокам брекеты закрепляются фиксирующими кольцами на молярах. Третий этап занимает около 60 минут.

Скоба начинает с силой воздействовать на единицы, двигая их в соответствии с установленными параметрами. В процессе движения сила снижается, поэтому пациент должен ежемесячно приходить в кабинет врача для активации системы.

Подробнее о том, как проходит процесс коррекции и адаптации, читайте здесь.

Какие брекеты лучше лигатурные или безлигатурные

Безлигатурные или самолигирующие конструкции сегодня также популярны. В этих изделиях скоба крепится к замочкам без использования лигатур, при помощи микрозамочков, плотно прикрывающих и удерживающих силовую дугу в пазах. Микрозамки могут оказывать активное воздействие на процесс, поддерживая давление в нужном направлении – это активные безлигатурные модели. Более современные пассивные конструкции просто фиксируют скобы, оказывая мягкое, физиологичное действие.

Лигатурные и безлигатурные брекеты имеют свои преимущества и недостатки. Множество моделей дают возможность широкого выбора брекетов для каждого пациента. Но на вопрос, какие брекеты лучше лигатурные или безлигатурные, лучше ответит лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности и возраст каждого пациента. Взрослые чаще выбирают самолигирующие модели, но при высокой сложности дефекта ортодонт может посоветовать лигатурную модель.

Для сравнения приведена таблица, из которой видно, в чем разница между самолигирующими и лигатурными брекетами, их сходство и отличие:

Сколько стоят лигатурные брекеты

Если сравнивать стоимость лечения, то она зависит от:

• проведенных диагностических исследований;
• необходимости и объема санации полости рта;
• выбранной конструкции – материала изготовления, производителя;
• работы ортодонта по установке, активизации и снятию конструкции.

Для сравнения: стоимость установки отечественной металлической модели Пилот на одну челюсть – от 9 тыс. рублей, а металлической модели Alexander (США) – от 14 тыс. рублей. Керамические модели стоят дороже – Clarity (США) – от 40 тыс. рублей, сапфировая Inspire Ice – от 35 тыс. рублей. Брекет-системы из высококачественного пластика также недешевы: установка Spirit (США) обойдется от 26 тыс. рублей.

Частые вопросы

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23