Зубной протез «бабочка»

Иногда в процессе восстановления зубного ряда возникает необходимость временно закрыть образовавшийся косметический дефект после удаления зуба или сохранить физиологическую нагрузку на кость челюсти после имплантации, пока не произойдет полное приживление искусственного корня. Во всех этих случаях стоматолог устанавливает временную конструкцию – зубной протез «бабочка». О том, кому подойдет этот протез и как его устанавливают в стоматологическом центре «ЮлиСтом» Санкт-Петербурга, вы узнаете из этой статьи.

Содержание

• 1. Что это такое
• 2. Показания и противопоказания к установке
• 3. Виды микропротезов «бабочка»
  • 3.1. По виду протезирования
  • 3.2. По материалу изготовления
  • 3.3. По способу фиксации
• 4. Изготовление и установка
  • 4.1. Снятие гипсового слепка
  • 4.2. Изготовление модели
  • 4.3. Примерка
  • 4.3. Установка
• 5. Как проходит привыкание
• 6. Правила ухода и ношения микропротеза
• 7. Плюсы и минусы микропротеза «бабочка»
• 8. Срок службы микропротеза
• 9. Есть ли альтернативы зубному протезу «бабочка»
• 10. Частые вопросы

Что это такое

Зубной микропротез «бабочка»

«Бабочка» в стоматологии – один из видов иммедиат-протезов, устанавливаемых сразу после оперативного вмешательства. Конструкция временная, но при необходимости может прослужить до года и больше. Внешне она состоит из базиса (искусственной десны) с установленной на ней коронкой. Прикрепляется к соседним зубам при помощи пластмассовых крючков-кламмеров. Кламмеры расходятся от базиса в виде крыльев бабочки и имеют такой же цвет, сливаясь с десной, откуда протез и получил свое название.

Заменить протезом-бабочкой можно один зуб или несколько, но не больше трех, по краям которых есть опорные зубы, пригодные для фиксации протеза. Установка данной конструкции позволяет:

• скрыть имеющийся дефект зубного ряда; в зоне улыбки обычно устанавливается протез-бабочка на 2 зуба, чаще всего травмирующихся, в частности, при спортивных состязаниях;
• сохранить нагрузку на кости челюсти, предупреждая их атрофию (уменьшение в объеме);
• предупредить смещение здоровых зубов в сторону дефекта;
• предупредить развитие нарушений в зубах-антагонистах на противоположной челюсти с их расшатыванием, нарушением прикуса и конфигурации лица.

Показания и противопоказания к установке

Показанием для установки съемного протеза «бабочка» является временное замещение утраченного зуба. Для его установки есть определенные показания:

• отсутствие от 1-го до 3-х зубов в ряду, замена отсутствующих зубов непосредственно после их удаления;
• одноэтапная имплантация – «бабочку» на имплант устанавливают сразу после внедрения искусственного корня, а через несколько месяцев после окончательного вживления имплантата временный микропротез меняют на постоянный; это позволяет скрыть косметический изъян и предупредить быстрое развитие атрофии костной ткани из-за отсутствия жевательной нагрузки;
• невозможность или нежелание пациента провести постоянное протезирование; микропротез можно носить до 1,5 лет, а потом заменить на новый;
• протезирование лиц, не достигших 18 лет, у которых не закончился процесс формирования костной ткани; временная конструкция у них заменяется постоянной только по достижении возраста совершеннолетия.

Установка противопоказана при:

• отсутствии или сильном разрушении опорных здоровых зубов по краям дефекта, за которые можно было бы зацепить крючки-кламмеры модели;
• значительной деформации челюстной дуги.

Временным противопоказанием является наличие воспалительных заболеваний десен или слизистой оболочки ротовой полости.

Виды микропротезов «бабочка»

Конструкции данного типа разделяют на виды по нескольким критериям.

По виду протезирования

Выделяют:

• временные конструкции – самый распространенный вариант, предназначенный для того, чтобы скрыть имеющийся дефект и предупредить смещение зубов на время перед постоянным протезированием; протез-бабочка может устанавливаться на 1 зуб или на 2–3;
• постоянные – данные модели не предназначены для постоянного ношения, но иногда их все же используют в течение 1–1,5 лет и даже дольше.

По материалу изготовления

Зубной протез «бабочка» из акрила

Протезы «бабочка» изготавливаются из разного материала:

• из акрила – этот материал отличается легкостью и прочностью, к тому же изделия из него недорогие, поэтому очень часто используются как временные конструкции; недостатком акрила является его аллергенность и жесткость; привыкать к микропротезу из акрила сложно из-за его жесткости – первое время он натирает десны и раздражает окружающие ткани; устанавливают данные изделия в основном вместо боковых жевательных зубов; в зоне улыбки непрозрачный акриловый базис может отличаться от естественной десны;
• из нейлона – гибкий прочный нейлон часто используют для протезирования передних зубов, так как он прозрачен и полностью сливается с десной; это удобный микропротез – адаптация к нему проходит быстро, без травмирования и раздражения тканей; из-за отсутствия жесткости не подходит для протезирования жевательных зубов; модели из нейлона дороже, чем из акрила;
• из Acry-free – современная модификация акрила, лишенная его недостатков – аллергенности и повышенной жесткости; обладает достаточной прозрачностью, чтобы полностью сливаться с деснами; подойдет для протезирования в любой зоне зубного ряда; это самые дорогие модели.

По способу фиксации

Микропротез на пластмассовых и металлических кламмерах

По этому критерию протезы «бабочка» делятся на следующие модели:

• на пластиковых кламмерах – самый частый вид; микропротез крепится к соседним здоровым единицам при помощи пластмассовых крючков, сливающихся в деснами; данные модели чаще используют в зоне улыбки; недостатком таких кламмеров является хрупкость – часто ломаются;
• на металлических крючках-кламмерах – надежная конструкция, которая хорошо подходит для протезирования боковых единиц; на передних зубах не применяется, так как металлические крючки видны при улыбке;
• крепление к небу – такая фиксация возможна только при полном отсутствии зубов – съемный протез присасывается к тканям и дополнительно фиксируется специальным кремом; протезы-бабочки не применяются при полной адентии.

Изготовление и установка

Микропротез на один зуб на гипсовом слепке нижней челюсти

Перед установкой протеза «бабочка» необходимо сделать рентгеновский снимок, провести санацию полости рта (лечение стоматологической патологии) и профессиональную чистку зубного ряда. Но так как эта конструкция в большинстве случаев устанавливается непосредственно после удаления зуба или имплантации, этап подготовки уже пройден. Изготовление и установка микропротеза не вызывает затруднений и проводится следующим образом.

Снятие гипсового слепка

Этот этап микропротезирования начинается до хирургического вмешательства. С помощью специальной слепочной массы, помещенной в ложку, стоматолог делает слепок зубных рядов челюстей. Процедура займет не более 5 минут. Оттиск отдается в зуботехническую лабораторию, где на его основе изготавливают микропротез.

Изготовление модели

Съемный протез «бабочка» изготавливают из выбранного стоматологом совместно с пациентом материала – акрила, нейлона или Акри-фри. Сразу изготавливают крючки-кламмеры из того же материала, что и базис протеза, или из металла. На изготовление протеза «бабочка» уйдет от одного до трех дней.

Примерка

Как только протез-бабочка будет готов, пациент приходит на прием к ортопеду-стоматологу для примерки. Если в процессе нее выявляется какое-то небольшое несоответствие, врач может тут же устранить его. Серьезные несоответствия устраняются в зуботехнической лаборатории. В зависимости от обстоятельств это займет от 5 до 30 минут в кабинете врача или один день, если будет повторный возврат модели в лабораторию.

Установка

Микропротез на кламмерах, установленный на один зуб в зоне улыбки

Этап проводится сразу после удаления зуба или установки импланта. Процесс безболезненный, поскольку все еще действует местная анестезия. Ортопед устанавливает и сразу фиксирует конструкцию. Затем он объясняет пациенту, как правильно ухаживать за протезом-бабочкой.

Как проходит привыкание

Привыкание к нейлоновым съемным протезам «бабочка» и конструкциям из Акри-фри проходит быстро, так как это достаточно эластичные и гипоаллергенные материалы. Сначала пациент может испытывать легкий дискомфорт, появляются нарушения речи. Но это быстро проходит, дискомфорт значительно снижается уже на вторые сутки, речь также постепенно восстанавливается, особенно если больше разговаривать, практиковаться в произношении отдельных звуков. В течение двух недель все эти нарушения полностью исчезнут.

Адаптация к акриловому зубному протезу «бабочка» проходит сложнее из-за жесткости материала – он может настирать десны, внутреннюю поверхность щек и губ. Довольно часто такие изделия вызывают аллергию. Важно во время адаптационного периода пользоваться антисептическими растворами для полоскания полости рта. Хорошо подходит для этой цели раствор «Мирамистина». При подозрении на аллергию (отек и покраснение тканей) нужно срочно обращаться к врачу. На адаптацию к конструкции потребуется 2–3 недели.

Правила ухода и ношения микропротеза

Качественный уход за зубным протезом «бабочка» может значительно продлить срок его эксплуатации. Вот основные правила:

• избегать употребления твердой пищи, а также пищи, которую трудно жевать; придется забыть о конфетах-тянучках и жевательной резинке;
• после еды конструкцию нужно снять, промыть под проточной водой, тщательно удаляя остатки пищи;
• раз в неделю изделие нужно дезинфицировать в специальном дезрастворе – таблетки для дезинфекции протезов продаются в аптеке;
• мягкой зубной щеткой и неабразивной зубной пастой можно пользоваться, только если у вас микропротез из акрила, если же он из нейлона или Акри-фри, то лучше использовать специальные неабразивные гели, которые продаются в аптеке; они наносятся на микропротез, чистку проводят с помощью мягкой салфетки;
• на ночь протез-бабочку лучше снимать, мыть и хранить в стакане со специальным раствором; модели из современных материалов можно хранить и в сухом виде в специальной упаковке.

Плюсы и минусы микропротеза «бабочка»

Важно знать: опытный специалист всегда посоветует пациенту наиболее подходящий вариант протезирования, в том числе выберет необходимый вид микропротеза. Это позволит максимально использовать положительные качества конструкции и свести к минимуму ее недостатки.

К плюсам зубного протеза «бабочка» относятся:

• хорошие эстетические качества – микропротез из нейлона или Акри-фри в зоне улыбки будет совершенно незаметен;
• достаточная прочность и жесткость изделий из акрила и Акри-фри, позволяющая пережевывать не слишком твердую пищу;
• возможность устранить косметический дефект или временно восстановить жевательную функцию, не прибегая к обточке опорных единиц зубного ряда;
• быстрое изготовление изделия;
• эксплуатация и уход за микропротезом не представляют трудностей;
• это наиболее доступная и дешевая съемная конструкция.

Недостатки «бабочки» для зубов:

• модели из акрила могут вызывать аллергию и раздражение тканей, что удлиняет период адаптации;
• качество пережевывания с таким протезом пищи ниже, чем при других видах протезирования;
• недостаточная надежность фиксации;
• короткий срок эксплуатации;
• все конструкции этого вида хрупкие, часто ломаются и не подлежат ремонту.

Срок службы микропротеза

Так как это в основном временная конструкция, ее устанавливают на срок от нескольких дней до года–полутора. Если микропротез заменяет постоянную конструкцию, срок его службы зависит от:

• квалификации ортопеда, который должен правильно подобрать и установить модель;
• правильности ухода за микропротезом и полостью рта в целом самим пациентом.

При соблюдении всех рекомендаций конструкция может прослужить 3–5 и более лет. Стоит протез «бабочка» на один зуб в Петербурге от 7 000 руб. и выше в зависимости от материала изготовления, квалификации специалиста и репутации клиники.

Есть ли альтернативы зубному протезу «бабочка»

Частично-съемная пластиночная конструкция

Вместо «бабочки» для зубов небольшой дефект в зубном ряду можно устранить также при помощи следующих конструкций:

• частичного съемного протезирования с установкой пластиночной модели, состоящей из базиса и установленных на них искусственных коронок; фиксируется конструкция на опорных зубах металлическими крючками-кламмерами; подойдет при отсутствии 3-х и более зубов в ряду; часто ломается;
• частично-съемного бюгельного протеза – пластикового базиса с искусственными коронками и металлической дуги (бюгеля), создающей правильную равномерную нагрузку на зубной ряд; крепится конструкция металлическими кламмерами к опорным зубам; хорошая, надежная, но более дорогая конструкция;
• безметаллового бюгеля Квадротти – принцип и форма модели та же, что у бюгеля, но металл заменен новым пластиком повышенной прочности; многие стоматологи считают идеальным вариантом для протезирования.

Частые вопросы

Протез «бабочка» может быть отличным выходом из положения для устранения косметического дефекта перед установкой постоянного протеза, в том числе в период приживления имплантата. Ухаживать за ним легко и необременительно. В стоматологическом центре «ЮлиСтом» вам подберут и установят наиболее подходящую модель. О качестве наших услуг говорят положительные отзывы пациентов. Записаться на прием можно по телефону или на нашем сайте.

Литература:

1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А. и др. Ортопедическая стоматология – М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 512 с.
2. Клемин В.А., Козлов Б.С., Жданов В.Е. Использование методики иммедиат-протезирования в клинике ортопедической стоматологии //Дентал Юг, 2008. – № 9. – с. 77–80.
3. Loeb L., Cuvelliez F., Putz M. La resorption des cretes alveolaires aprиs ex¬tractions dentaires et placement de protheses immediates // Acta stomatol.belg. – 1985. – Vol. 82. – № 2. – P. 11–115.

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23