В наших клиниках невозможно заразиться Covid-19! Узнайте почему

Идеальная улыбка — это реальность. Современная стоматология помогает людям быть не только здоровыми, но и красивыми. Если раньше самой частой процедурой в кабинете дантиста было удаление, то сейчас помимо борьбы за сохранность каждого зуба, врачи уделяют повышенное внимание косметическим аспектам. Состояние лица и челюстных рядов оказывают значительное влияние на психологический комфорт человека. Поэтому цель эстетической стоматологии — это не только улучшение внешнего облика, но и повышение самооценки пациента. Красивая улыбка стала показателем высокого уровня жизни, поэтому она важна не только для уверенности в себе, но и для создания своего имиджа в глазах окружающих.
Минимально инвазивным методом коррекции зубочелюстных аномалий являются виниры. Виниры — это вид микропротезов, который помогает исправить незначительные неровности прикуса, потемнение или другие изменения цвета эмали, а также трещины и сколы на фронтальной поверхности зуба. Косметическое лечение требует функционального подхода для получения высокоэстетического результата. Для этого накладки должны быть не только гармоничными и симпатичными, но и естественными. Установка виниров в СПБ — это одна из самых востребованных процедур в нашем городе. Эстетичные микропротезы улучшают здоровье, функцию и придают молодость улыбке.

Существуют признаки моложавых зубных рядов:

1) Доминирование центральных резцов, так как с возрастом происходит их горизонтальное истирание,
2) Достаточная длина и полнота зубов,
3) Яркость эмали, потому что со временем она становится мутной и впитываются различные красители,
4) Прозрачность режущего края.

Установка виниров на передние зубы позволяет восстановить утраченную натуральную привлекательность, и обрести эмоциональный и социальный комфорт. Теперь не одни лишь звезды зарубежного или российского кинематографа и эстрады могут похвастаться ровными и сияющими улыбками. Многие молодые люди обращаются в клиники по установке виниров, чтобы преобразить свой внешний вид для успешного развития карьеры или личной жизни.

Установка виниров имеет свои преимущества:

1) Виниры производят из гипоаллергенного материала, в составе нет металла,
2) Имеют длительный срок службы,
3) Нет необходимости проводить эндодонтическое лечение и зубы остаются «живыми»,
4) Можно устранить дефекты в зоне улыбки,
5) Минимальная обработка зубов.

Как и для любого вида терапии, для протезирования облицовками есть свои показания и противопоказания. Соблюдая эти требования, удается удовлетворить самые высокие запросы клиента и стоматолога.

Показания для установки виниров

1) Сколы и вертикальные трещины резцов,
2) Патологическая и возрастная стираемость коронок,
3) Значительные деформации пломб во фронтальном отделе,
4) Некариозные поражения твердых тканей (множественные эрозии, клиновидные дефекты),
5) Аномалии развития зубов, нарушающие очищение ротовой полости,
6) Наличие диастем или трем,
7) Врожденные или приобретенные нарушения цвета (тетрациклиновые дисколориты, пломбировка каналов резорцинформалиновыми препаратами, ушибы или вывихи коронок),
8) Незначительные отклонения прикуса (наклон одного или нескольких зубов),
9) Изменение рельефа вестибулярной поверхности при воздействии фтора из окружающей среды или при повреждении зачатка на этапе формирования,
10) Неудовлетворительная анатомическая форма коронок,
11) Восстановление эстетики после ношения брекет-системы,
12) Плохой результат ранее проведенного отбеливания зубов.

Все показания являются не только эстетическими, но и медицинскими, так как в той или иной мере нарушают функциональную гармонию во рту.

Противопоказания для установки виниров

Ограничения для косметической коррекции могут быть абсолютные и относительные.
При втором варианте установка виниров на передние зубы возможна, но только после устранения препятствующего фактора. Итак,

Абсолютные противопоказания:

1) Грубые аномалии прикуса,
2) Генетические нарушения развития эмали и дентина,
3) Бруксизм (неконтролируемое стискивание челюстей и скрежет),
4) Патологическая убыль тканей в стадии декомпенсации,
5) Большой объем разрушения коронок,
6) Подвижность зубов,
7) Тяжелая степень пародонтита или его идиопатические виды,
8) Молочный или сменный прикус,
9) Общие соматические болезни (онкология, декомпенсированный сахарный диабет, патологии иммунной или кровеносной системы).

Относительные противопоказания:

1) Отсутствие моляров,
2) Плохой уровень гигиены полости рта,
3) Быстропрогрессирующий или множественный кариес,
4) Беременность,
5) Вредные привычки (например, грызть ручку, откусывать нитку, чистить семечки и другие),
6) Воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит),
7) Нарушение прикуса, требующие лечения брекетами или элайнерами.

Виниры изготавливают прямым и непрямым способом, в зависимости от типа материала.
Так, в эстетической стоматологии выделяют следующую классификацию:

1. Керамические,
2. Циркониевые,
3. Композитные,
4. Люминиры или Голливудские виниры.

Керамические виниры

Керамические виниры — это эстетические тонкие накладки зубы. Их толщина составляет всего 0,3-0,5 мм. Первые виниры из керамики появились в 1920-1930 годах в Соединенных Штатах Америки в Калифорнии. Звезды Голливуда хотели белоснежные и ровные зубы, но не всех природа наградила очаровательной улыбкой. На помощь пришел дантист Чарльз Пинкус, который, по некоторым данным, одним из первых начал делать фарфоровые облицовки. Тогда керамика обладала низкими эстетическими качествами, но этот клинический опыт сформировал основу для развития косметической стоматологии.
Сейчас зуботехнический материал обладает хорошей светопроводимостью, поэтому по своим свойствам намного больше похож на эмаль зубов. Хорошая прозрачность позволяет протезисту добиться высокой изящности и естественности. Керамические накладки являются прочными и долговечными.
В настоящее время применяется два вида стоматологического фарфора:

1) Прессованная керамика Emax
Масса поставляется в блоках, которые состоят из особого стекла. В его матрицу встроены кристаллы, придающие структуре определенный оттенок. Для применения этого материала требуется специальное дорогостоящее оборудование.

2) Полевошпатная керамика для работы на огнеупорной модели (на рефракторе)

Не требует дополнительного технического оснащения, но необходимы отличные художественные умения зубного техника.

Преимущества фарфоровых виниров:

1) Натуральная эстетика, так как современная керамика имеет естественные оттенки и практически незаметна,
2) Строгое планирование и последовательность действий стоматолога, позволяют получить предсказуемый результат,
3) Долговечность конструкции, так как материал не меняет оттенок и форму со временем,
4) Широкий список показаний,
5) Большая прочность, несмотря на минимальную толщину реставрации.

Цена установки керамических виниров в Санкт-Петербурге начинается от 16000 рублей за единицу.

Виниры из диоксида циркония

Цельноциркониевые виниры проектируют при помощи CAD\CAM технологий. Диоксид циркония — это прочный материал белого цвета. Особая разновидность Prettau обладает световой проницаемостью, что позволяет делать художественные ортопедические конструкции.
Техник-оператор сканирует модели челюстей и на компьютере создает 3D реставрации. На автоматическом фрезеровочном станке сначала выпиливается макет для временных виниров, а после корректировок врача — постоянные безметалловые микропротезы. С помощью специальных красок, по желанию пациента и по клиническим показаниям, можно внести личные признаки эмали.
Минусом является приличная стоимость установки циркониевых виниров в спб и недостаточная эстетика.

Композитные виниры

Виниры из композита или виниринг выполняются за одно посещение стоматолога. Доктор послойно моделирует анатомически верную поверхность эмали прямо в кресле, не привлекая к участию дентальную мастерскую. Это самый быстрый и доступный способ косметической реабилитации, по сравнению с другими тактиками.
Современные фотополимерные цементы обладают хорошей цветопередачей, отлично полируются и по составу максимально приближены к тканям зуба, так как частицы стекла в них крошечные. Правильное применение, высокие мануальные навыки и знания терапевта помогают добиться хороших результатов.

Недостатки композитных реставраций:

1) Потемнение коронок. Облицовки из композита хорошо впитывают пищевые красители. Чаще всего темнеет граница пломбы и собственного зуба, так вокруг фотополимерного винира появляется черная или коричневая полоса. Это снижает продолжительности службы таких накладок, и требует регулярной коррекции и полировки.
2) Усадка материала приводит к появлению пор и нарушению адгезии накладки. Из-за этой особенности развивается кариес по границе композитного винира.
3) Сколы. Несмотря на то, что починку фотополимерных пломб проводить проще, откалываются такие реставрации чаще, чем керамические.
4) Часто виниринг выглядит менее естественно, особенно при длительном ношении.

Плюсами композитного восстановления являются:

1) Короткие сроки создания улыбки,
2) Простая корректировка при сколах или повреждениях.
3) Применяются композиционные смолы последнего поколения, например, материалы японских фирм GS Corporation “Gradia” или Tokyama Dental “Estelite”. С этими композитами у врача есть возможность послойно смоделировать ход эмалевых призм, мамелоны и художественность режущего края.
4) Невысокая стоимость работы. Цена установки виниров на передние зубы в спб начинается от 2990 за единицу.

Люминиры

Люминиры — это одна из разновидностей эстетических накладок. Толщина таких микропротезов составляет всего 0,2 мм, поэтому сошлифовка эмали практически не требуется. Создают люминиры в США из прочной керамики Cerinate. Американская лаборатория единственная в мире занимается созданием ультраниров, поэтому при работе с ними у врача обязательно должен быть сертификат соответствия.
Сейчас этот метод начал терять свою популярность из-за некоторых отрицательных качеств.

К недостаткам люминиров относятся:

1) Узкие показания для выбора этого варианта протезирования. Люминиры перекрывают маленькие дефекты структуры минерализованных тканей, но прикус должен быть ровным. Таким образом, использовать голливудские виниры оптимально после ортодонтического вмешательства.
2) Долгое время изготовления. После снятия отпечатков челюстей, стоматолог отправляет оттиски заграницу в Калифорнию, так как патент на создание люминиров есть только у одной компании в мире. Спустя один-два месяца накладки будут готовы для фиксации.
3) Цены на установку ультратонких виниров в спб выше, чем керамических накладок. При этом последние имеют гораздо меньше противопоказаний и более высокую эстетику. Стоимость установки голливудских виниров на зубы начинается от 21000 рублей за единицу.

Этапы установки виниров на зубы

Лечение винирами начинается после первичного визита к стоматологу. Консультация включает осмотр, выявление жалоб и потребностей пациента. У каждого человека свои представления о красоте, поэтому ортопеду важно узнать пожелания клиента для получения благоприятного клинического результата.

Доктор или команда врачей оценивают состояние твердых и мягких тканей полости рта, определяют необходимость дополнительных медицинских процедур: профессиональной чистки, отбеливания, терапевтического, хирургического или ортодонтического лечения.
В большинстве случаев, специалисты назначают рентгенологическое исследование челюстей, особенно при наличии кариозных, депульпированных или разрушенных зубов. Перед установкой виниров важно удалить пигментированный налет и камень, вылечить хронические очаги инфекции и заменить устаревшие пломбы, провести хирургическую подготовку десны в области будущей реставрации. Эти процедуры необходимы для хорошей фиксации накладок, их естественности и долговечности.

Когда выполнены все подготовительные манипуляции, стоматолог-ортопед приступает к снятию оттисков. На первом этапе доктор ничего не обрабатывает и отправляет в лабораторию модели, чтобы дентальный техник создал восковую моделировку.
Через несколько дней в клинику возвращаются временные облицовки. На пластмассовых заготовках можно провести коррекцию формы, длины и внести анатомические особенности по просьбе клиента. Провизорные виниры позволяют увидеть окончательный результат. Этот этап очень важен, так как позднее вносить изменения будет невозможно.
На этом же приеме проводят обточку зубов. Дантист выполняет равномерную сошлифовку поверхностного слоя эмали. При повороте или наклоне зуба требуется убирать больше тканей, а некоторые зоны могут быть вовсе не затронуты бором. Прием завершается снятием слепков, выбором цвета и приклеиванием первичных виниров. Пациент отправляется домой, а модели с подготовленными зубами в лабораторию.

Изготовление эстетической реставрации занимает от 7 до 14 дней. Техники поэтапно наносят керамику для создания естественной формы и поверхности пластинок. При этом каждый слой материала обжигается в печи при температуре около 900 градусов.
Когда микропротезы готовы, врач приступает к их фиксации на стоматологические цементы, обладающие высокой степенью адгезии. После установки виниров на зубы ортопед дает клиенту рекомендации и назначает на повторный плановый осмотр и коррекцию.

Срок службы керамических виниров

При соблюдении рекомендаций средняя длительность ношения составляет от 10 до 15 лет. Фарфоровые облицовки прочные и крепятся к поверхности эмали настолько плотно, что проще сломать свой зуб, чем отклеить реставрацию. Форма и цвет не меняются с годами, поэтому их косметические качества не теряются.

Повреждение виниров и необходимость замены возможны в случаях:
1) Травмы
• острой (например, при ударе),
• хронической (возникает из-за негативных повторяющихся действий, например, кусание карандаша или при регулярном приеме твердой пищи: «щелкая» орешки или семена подсолнуха)
2) Низкого уровня домашнего ухода,
3) Развития пародонтита или пародонтоза,
4) Кариес или его последствия. По данным исследований, на поверхности керамических виниров бактериальный мягкий налет скапливается меньше. Но плохое вычищение зубов, нарушение питания или химического состава слюны не исключают появления инфекционного процесса на зубах, покрытых накладками.

Для более продолжительного использования реставраций следует соблюдать советы по уходу.

Рекомендации после установки виниров

Чтобы виниры долго служили и радовали своего обладателя, важно поддерживать гигиену ротовой полости. С поверхности виниров, как и с родной эмали необходимо убирать налет после еды. Ежедневная домашняя чистка должна проводиться тщательно и регулярно. Стоматологи советуют обрабатывать поверхность зубов два раза в день. При выборе пасты следует обратить внимание на средства со средним уровнем абразивности. Обычно она указана на тюбике и должна составлять примерно 75 RDA, так как частицы наполнителя большего размера могут повредить винир.
Мануальную щетку также нужно приобретать средней жесткости или использовать современные звуковые электрические модели. Межзубные промежутки рекомендовано прочищать при помощи ирригатора или зубной нити дважды в сутки. Деревянные или пластиковые флостики для очистки виниров запрещены. Раз в полгода стоит приходить на контрольный осмотр к терапевту для плановой санации и для профессиональной чистки с Air flow. Соблюдая наставления специалистов, привлекательная и сияющая улыбка будет радовать долгие годы.

    0 Коммент.

    ОтменитьДобавить комментарий

    x
    Обратная связь